Food Allergy

TL;DR. Foderallergi är en vanlig immunmedierad reaktion mot foderkomponenter som ger klåda året runt, hudproblem och ibland mag-tarmbesvär; diagnos och hantering bygger på strikt elimineringsdiet.

Klåda (pruritus) är det vanligaste tecknet på foderallergi hos hund och katt.

Vad är det?

Foderallergi (foderöverkänslighet) är en immunmedierad reaktion mot foder eller tillsats. Immunsystemet misstar en ofarlig ingrediens för hot och ger inflammation, främst i hud och mag-tarmkanal. Till skillnad från säsongsallergier är tecknen icke-säsongsbundna och kvarstår året runt.

Skilj idiosynkrasi och intolerans utan immunmekanism, som kan se lika ut kliniskt:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Toxiska reaktioner efter tillräcklig giftmängd är något annat.

Orsaker och riskfaktorer

Ofta proteiner eller tillsatser i kommersiella foder med lång exponering. Vanligt hos hund och katt; kan uppstå i alla åldrar. Inga raspredispositioner i det kliniska registret.

Tecken att bevaka

Kardinaltecken

• Pruritus: i nästan 100 % av fallen; generaliserad eller lokal, ibland bara återkommande otit.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Vanliga

• Otitis externa, papulöst utslag, alopeci, miliär dermatit (katt), erytem, exkoriationer, fjäll och skorpor.

Tillfälliga

• Diarré och kräkningar, flatulens, frekventa avföringar, eosinofila plack/granulom (katt), lichenifikation, hyperpigmentering.

Sällsynta

• Urtikaria, angioödem (ansiktssvullnad; akut vid andningssvårighet).

Hudinflammation, utslag och håravfall är vanliga sekundära tecken på foderöverkänslighet.

Hur veterinärer diagnostiserar

Först utesluts atopi, skabb, Malassezia, pyodermi, loppsallergi, kontaktöverkänslighet, cheyletiella, löss och follikulära infektioner (dermatofyter, Demodex).

Guldstandard: elimineringsdiet 8–12 veckor med hydrolyserat eller nytt protein, utan godis, bordsskrapor och smaksatta läkemedel. Förbättras tecknen görs provokation med tidigare foder; återkommer symptomen bekräftas diagnosen.

Strikt elimineringsdiet med specialfoder är guldstandard för diagnostik.

Behandlingsalternativ

Långsiktigt: strikt undvikande av allergenet och komplett foder utan utlösande ingredienser.

Första linjen vid skov

• Ciklosporin: immunsuppression vid svår kronisk allergisk hud.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glukokortikoider: snabb klådkontroll, helst kortvarigt.

Prognos

God med strikt diet. Livslång hantering; även små mängder allergen (godis, rester, smaksatt profylax) kan återväcka tecken.

Förebyggande

Uppkomst kan inte förebyggas. Skov förebyggs med strikt diet utan otillåtna tillskott.

När kontakta veterinär

Vid ihållande kliande, öronproblem, håravfall, utslag eller kroniska mag-tarmtecken. Akut: plötslig ansiktssvullnad eller andningssvårighet (angioödem).

Källor

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note