Food Allergy

TL;DR. Alergi makanan ialah reaksi imunomediasi lazim terhadap bahan diet yang menyebabkan gatal sepanjang tahun, masalah kulit dan kadang-kadang pencernaan; diagnosis dan pengurusan berasaskan diet penghapusan ketat.

Pruritus (gatal) ialah tanda paling lazim alergi makanan pada anjing dan kucing.

Apakah itu?

Alergi makanan (hipersensitiviti makanan) ialah reaksi imunomediasi terhadap makanan atau aditif. Sistem imun silap menganggap bahan tidak berbahaya sebagai ancaman dan mencetus keradangan, terutamanya kulit dan saluran pencernaan. Berbeza dengan alergi bermusim, tanda tidak bermusim dan berterusan sepanjang tahun.

Bezakan idiosinkrasi dan intolerans bukan imunologi yang mungkin kelihatan sama secara klinikal:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Reaksi toksik selepas dos toksin mencukupi adalah berbeza.

Punca dan faktor risiko

Sering protein atau aditif dalam makanan komersial dengan pendedahan lama. Lazim pada anjing dan kucing; boleh berlaku pada mana-mana umur. Tiada predisposisi baka dalam rekod klinikal.

Tanda untuk diperhatikan

Tanda kardinal

• Pruritus: hampir 100 % kes; umum atau setempat, kadang-kadang hanya otitis berulang.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Lazim

• Otitis externa, ruam papular, alopecia, dermatitis miliar (kucing), eritema, ekskoriasi, sisik dan kerak.

Kadang-kadang

• Cirit-birit dan muntah, flatulens, buang air besar kerap, plak/granuloma eosinofilik (kucing), likenifikasi, hiperpigmentasi.

Jarang

• Urtikaria, angioedema (bengkak muka; kecemasan jika sukar bernafas).

Keradangan kulit, ruam dan keguguran bulu ialah tanda sekunder lazim hipersensitiviti makanan.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pertama kecualikan atopi, kudis, Malassezia, pioderma, alergi kutu, hipersensitiviti sentuh, cheyletiella, kutu rambut dan jangkitan folikel (dermatofit, Demodex).

Standard emas: diet penghapusan 8–12 minggu dengan protein hidrolisat atau baharu, tanpa snek, sisa meja atau ubat berperisa. Jika tanda bertambah baik, buat provokasi dengan diet lama; jika gejala kembali, diagnosis disahkan.

Diet penghapusan ketat dengan makanan khusus ialah standard emas diagnostik.

Pilihan rawatan

Jangka panjang: elak alergen secara ketat dan diet lengkap tanpa bahan pencetus.

Barisan pertama semasa flare

• Siklosporin: imunosupresi pada dermatitis alergi kronik teruk.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glukokortikoid: kawalan gatal pantas, lebih baik jangka pendek.

Prognosis

Baik dengan diet ketat. Pengurusan sepanjang hayat; walaupun sedikit alergen (snek, sisa, pencegahan berperisa) boleh mengaktifkan semula tanda.

Pencegahan

Permulaan tidak boleh dicegah. Flare dicegah dengan diet ketat tanpa tambahan tidak dibenarkan.

Bila hubungi doktor haiwan

Jika gatal berterusan, masalah telinga, alopecia, ruam atau tanda pencernaan kronik. Kecemasan: bengkak muka mendadak atau sukar bernafas (angioedema).

Sumber

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note