Food Allergy

TL;DR. Alergija na hranu česta je imunoposredovana reakcija na sastojke prehrane koja uzrokuje cjelogodišnji svrbež, kožne i ponekad probavne probleme; dijagnoza i upravljanje temelje se na strogoj eliminacijskoj prehrani.

Svrbež je najčešći znak alergije na hranu u pasa i mačaka.

Što je to?

Alergija na hranu (preosjetljivost na hranu) imunoposredovana je reakcija na hranu ili aditiv. Imunološki sustav greškom prepoznaje bezopasan sastojak kao prijetnju i upali uglavnom kožu i probavni trakt. Za razliku od sezonskih alergija, znakovi nisu sezonski i traju cijelu godinu.

Valja razlikovati idiosinkrazije i neimunološke netolerancije koje mogu izgledati slično:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Toksične reakcije zbog dovoljne količine toksina su drugačije.

Uzroci i čimbenici rizika

Često proteini ili aditivi komercijalne hrane s dugotrajnom izloženošću. Često u pasa i mačaka; može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nema dokumentiranih pasminskih predispozicija u kliničkom zapisu.

Znakovi za praćenje

Kardinalni znak

• Svrbež: u gotovo 100% slučajeva; generaliziran ili lokaliziran, ponekad samo rekurentni otitis.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Česti

• Otitis externa, papulozni osip, alopecija, milijarna dermatitis (mačke), eritem, egzorijacije, ljuske i kraste.

Povremeni

• Proljev i povraćanje, nadutost, češće stolice, eozinofilni plak/granulom (mačke), lihenifikacija, hiperpigmentacija.

Rijetki

• Urtikarija, angioedem (otok lica; hitno ako otežano disanje).

Upala kože, osipi i gubitak dlake česti su sekundarni znakovi.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Prvo isključiti atopiju, šugu, Malasseziu, piodermu, alergiju na buhe, kontaktnu preosjetljivost, cheyletiellu, uši i folikulitis (dermatofiti, Demodex).

Zlatni standard: eliminacijska prehrana 8–12 tjedana hidroliziranim ili novim proteinom, bez poslastica, ostataka ili aromatiziranih lijekova. Ako se znakovi poboljšaju, provokacija originalnom prehranom; povratak simptoma potvrđuje dijagnozu.

Stroga eliminacijska prehrana specijaliziranom hranom zlatni je standard dijagnostike.

Mogućnosti liječenja

Dugoročno: strogo izbjegavanje alergena i potpuna prehrana bez okidača.

Prva linija u pogoršanju

• Cyclosporine: imunosupresija u teškom kroničnom alergijskom dermatitisu.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glucocorticoids: brza kontrola svrbeža, po mogućnosti kratkotrajno.

Prognoza

Dobra uz strogu prehranu. Doživotno upravljanje; čak i male količine alergena (poslastice, ostaci, aromatizirani preventivi) mogu ponovno potaknuti znakove.

Prevencija

Početak se ne može spriječiti. Pogoršanja se sprječavaju strogom prehranom i bez neodobrenih dodataka.

Kada zvati veterinara

Kod trajnog grebanja, problema s ušima, alopecije, osipa ili kroničnih probavnih znakova. Hitno: iznenadni otok lica ili otežano disanje (angioedem).

Izvori

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note