Food Allergy

TL;DR. Alergia alimentară este o reacție imunomediată frecventă la ingredientele dietei, care cauzează mâncărime pe tot parcursul anului, probleme cutanate și uneori digestive; diagnosticul și managementul se bazează pe o dietă de eliminare strictă.

Pruritul (mâncărimea) este semnul cel mai frecvent al alergiei alimentare la câini și pisici.

Ce este?

Alergia alimentară (hipersensibilitate la alimente) este o reacție imunomediată la un aliment sau aditiv. Sistemul imunitar identifică greșit un ingredient inofensiv ca pe o amenințare și inflamează mai ales pielea și tractul digestiv. Spre deosebire de alergiile sezoniere, semnele sunt nesezoniere și persistă tot anul.

Trebuie distinse idiosincraziile și intoleranțele non-imunologice, care pot semăna clinic:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Reacțiile toxice prin cantitate suficientă de substanță toxică sunt diferite.

Cauze și factori de risc

De obicei proteine sau aditivi din hrana comercială cu expunere prelungită. Frecventă la câini și pisici; poate apărea la orice vârstă. Nu există predispoziții de rasă documentate în înregistrarea clinică.

Semne de urmărit

Semn cardinal

• Prurit: în aproape 100% din cazuri; generalizat sau localizat, uneori doar otită recurentă.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Frecvente

• Otita externă, erupție papulară, alopecie, dermatită miliară (pisici), eritem, excoriații, solzi și cruste.

Ocazionale

• Diaree și vărsături, flatulență, scaune frecvente, plăci/granulom eozinofilic (pisici), lichenificare, hiperpigmentare.

Rare

• Urticarie, angioedem (umflare facială; urgență dacă respirație dificilă).

Inflamația cutanată, erupțiile și pierderea blănii sunt semne secundare frecvente.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Mai întâi se exclud atopía, scabia, Malassezia, pioderma, alergia la purici, hipersensibilitatea de contact, cheyletiella, păduchii și foliculita (dermatofiți, Demodex).

Standard de aur: dietă de eliminare 8–12 săptămâni cu proteină hidrolizată sau nouă, fără recompense, resturi sau medicamente aromatizate. Dacă se ameliorează semnele, se face provocare cu dieta originală; revenirea simptomelor confirmă diagnosticul.

O dietă de eliminare strictă cu hrană specializată este standardul de aur diagnostic.

Opțiuni de tratament

Pe termen lung: evitare strictă a alergenului și dietă completă fără ingredientele declanșatoare.

Prima linie la pusee

• Cyclosporine: imunosupresie în dermatita alergică cronică severă.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glucocorticoids: control rapid al mâncărimii, de preferat pe termen scurt.

Prognostic

Bun cu dietă strictă. Management pe viață; chiar cantități mici de alergen (recompense, resturi, preventive aromatizate) pot reactiva semnele.

Prevenire

Apariția nu poate fi prevenită. Puseele se evită cu dietă strictă și fără extra neautorizate.

Când sunați medicul veterinar

Dacă există scărpinat persistent, probleme de urechi, alopecie, erupții sau semne digestive cronice. Urgență: umflare facială bruscă sau dificultate respiratorie (angioedem).

Surse

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note