Food Allergy

TL;DR. حساسية الطعام تفاعل شائع بوساطة مناعية مع مكونات النظام الغذائي يسبب حكة على مدار السنة ومشاكل جلدية وأحياناً هضمية؛ التشخيص والإدارة يعتمدان على حمية إقصاء صارمة.

الحكة هي العلامة الأشيع لحساسية الطعام في الكلاب والقطط.

ما هي؟

حساسية الطعام (فرط حساسية غذائية) تفاعل بوساطة مناعية مع طعام أو مضاف. يخطئ الجهاز المناعي فيعتبر مكوناً غير ضار تهديداً ويلتهب خاصة الجلد والجهاز الهضمي. بخلاف الحساسية الموسمية، العلامات غير موسمية وتستمر طوال العام.

يجب تمييز ردود idiosyncrasy وعدم التحمل غير المناعي، وقد تبدو متشابهة:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

التفاعلات السامة بكمية كافية من مادة سامة مختلفة.

الأسباب وعوامل الخطر

غالباً بروتينات أو مضافات أغذية تجارية بتعرض طويل. شائعة في الكلاب والقطط؛ قد تظهر في أي عمر. لا استعداد عرقي موثق في السجل السريري.

علامات للمراقبة

علامة رئيسية

• حكة: في نحو 100% من الحالات؛ عامة أو موضعية، أحياناً التهاب أذن متكرر فقط.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

شائعة

• التهاب أذن خارجية، طفح حطاطي، صلع، التهاب جلدي دخني (قطط)، احمرار، خدوش، قشور وقشور جافة.

عرضية

• إسهال وقيء، نفاخ، تبرز متكرر، لويحات/أورام حبيبية يوزينية (قطط)، تثخن، فرط تصبغ.

نادرة

• شرى، وذمة وعائية (تورم وجه؛ طوارئ إن صعوبة تنفس).

التهاب الجلد والطفح وتساقط الشعر علامات ثانوية شائعة.

كيف يشخص الأطباء البيطريون

أولاً استبعاد الأتوبي والجرب والملاسيزيا والعدوى البكتيرية وحساسية البراغيث وحساسية التماس والشيليتيلا والقمل وعدوى الجريبات (فطور، ديمودكس).

المعيار الذهبي: حمية إقصاء 8–12 أسبوعاً ببروتين مُحلَّل أو جديد، بلا مكافآت أو بقايا أو أدوية منكهة. إن تحسنت العلامات يُجرى تحدي بالحمية الأصلية؛ إن عادت الأعراض يُؤكد التشخيص.

حمية إقصاء صارمة بطعام متخصص هي المعيار الذهبي التشخيصي.

خيارات العلاج

طويلة الأمد: تجنب صارم للمسبب وحمية كاملة بلا المكونات المحفزة.

الخط الأول عند النوبات

• Cyclosporine: كبت مناعي في التهاب الجلد التحسسي المزمن الشديد.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glucocorticoids: سيطرة سريعة على الحكة، يُفضل قصير الأمد.

التوقعات

جيدة بحمية صارمة. إدارة مدى الحياة؛ حتى كميات صغيرة من المسبب (مكافآت، بقايا، وقائيات منكهة) قد تعيد العلامات.

الوقاية

لا يُمنع الظهور الأول. تُمنع النوبات بحمية صارمة وبلا إضافات غير مصرح بها.

متى تتصل بالطبيب البيطري

عند حكة مستمرة أو مشاكل أذن أو صلع أو طفح أو علامات هضمية مزمنة. طوارئ: تورم وجه مفاجئ أو صعوبة تنفس (وذمة وعائية).

المصادر

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note