Food Allergy

TL;DR. Fôrallergi er en vanlig immunmediert reaksjon på fôringredienser som gir kløe året rundt, hudproblemer og av og til fordøyelsesbesvær; diagnose og håndtering bygger på streng eliminasjonsdiett.

Kløe (pruritus) er det vanligste tegnet på fôrallergi hos hund og katt.

Hva er det?

Fôrallergi (fôroverfølsomhet) er en immunmediert reaksjon på fôr eller tilsetningsstoff. Immunsystemet tar en ufarlig ingrediens for en trussel og utløser betennelse, særlig i hud og mage-tarm. I motsetning til sesongallergier er tegnene ikke-sesongbaserte og vedvarer året rundt.

Skille idiosynkrasi og intoleranse uten immunmekanisme, som kan se like ut klinisk:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Toksiske reaksjoner etter tilstrekkelig giftmengde er noe annet.

Årsaker og risikofaktorer

Ofte proteiner eller tilsetninger i kommersielt fôr med lang eksponering. Vanlig hos hund og katt; kan oppstå i alle aldre. Ingen rasepredisposisjoner i det kliniske registeret.

Tegn å se etter

Kardinaltegn

• Pruritus: i nesten 100 % av tilfellene; generalisert eller lokal, av og til bare tilbakevendende otitt.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Vanlige

• Otitis externa, papuløst utslett, alopeci, miliær dermatitt (katt), erytem, eksoriasjoner, flass og skorper.

Av og til

• Diaré og oppkast, flatulens, hyppig avføring, eosinofile plakk/granulomer (katt), lichenifikasjon, hyperpigmentering.

Sjeldne

• Urtikaria, angioødem (ansiktsshevelse; akutt ved pustebesvær).

Hudbetennelse, utslett og hårtap er vanlige sekundære tegn på fôroverfølsomhet.

Hvordan veterinærer diagnostiserer

Først utelukkes atopi, skabb, Malassezia, pyodermi, loppeallergi, kontaktoverfølsomhet, cheyletiella, lus og follikulære infeksjoner (dermatofytter, Demodex).

Gullstandard: elimineringsdiett 8–12 uker med hydrolysert eller nytt protein, uten godbiter, matrester og smaksatt medisin. Bedres tegnene, gjøres provokasjon med tidligere fôr; kommer symptomene tilbake, bekreftes diagnosen.

Streng elimineringsdiett med spesialfôr er gullstandard for diagnostikk.

Behandlingsalternativer

Langsiktig: streng unngåelse av allergenet og komplett fôr uten utløsende ingredienser.

Første linje ved oppbluss

• Ciklosporin: immunsuppresjon ved alvorlig kronisk allergisk hud.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glukokortikoider: rask kløekontroll, helst kortvarig.

Prognose

God med streng diett. Livslang håndtering; selv små allergenmengder (godbiter, rester, smaksatt profylakse) kan vekke tegn igjen.

Forebygging

Oppståelse kan ikke forebygges. Oppbluss forebygges med streng diett uten uautoriserte tillegg.

Når kontakte veterinær

Ved vedvarende kløing, øreproblemer, hårtap, utslett eller kroniske mage-tarmtegn. Akutt: plutselig ansiktsshevelse eller pustebesvær (angioødem).

Kilder

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note