Food Allergy

TL;DR. Alergi makanan adalah reaksi imunomediasi umum terhadap bahan diet yang menyebabkan gatal sepanjang tahun, masalah kulit, dan kadang pencernaan; diagnosis dan penanganan berdasar diet eliminasi ketat.

Pruritus (gatal) adalah tanda paling umum alergi makanan pada anjing dan kucing.

Apa itu?

Alergi makanan (hipersensitivitas makanan) adalah reaksi imunomediasi terhadap pakan atau aditif. Sistem imun keliru menganggap bahan tidak berbahaya sebagai ancaman dan memicu peradangan, terutama kulit dan saluran cerna. Berbeda dengan alergi musiman, tanda nonmusiman dan bertahan sepanjang tahun.

Bedakan idiosinkrasi dan intoleransi nonimunologis yang secara klinis bisa mirip:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Reaksi toksik setelah dosis toksin cukup adalah hal lain.

Penyebab dan faktor risiko

Sering protein atau aditif dalam pakan komersial dengan paparan lama. Umum pada anjing dan kucing; dapat muncul di usia berapa pun. Tidak ada predisposisi ras dalam catatan klinis.

Tanda yang perlu diwaspadai

Tanda kardinal

• Pruritus: hampir 100 % kasus; umum atau lokal, kadang hanya otitis berulang.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Umum

• Otitis externa, ruam papular, alopecia, dermatitis miliar (kucing), eritema, ekskoriasi, sisik dan krusta.

Kadang

• Diare dan muntah, flatulensi, buang air besar sering, plak/granuloma eosinofilik (kucing), likenifikasi, hiperpigmentasi.

Jarang

• Urtikaria, angioedema (bengkak wajah; darurat jika sesak napas).

Peradangan kulit, ruam, dan rontok bulu adalah tanda sekunder umum hipersensitivitas makanan.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Pertama eksklusi atopi, kudis, Malassezia, pioderma, alergi kutu, hipersensitivitas kontak, cheyletiella, kutu rambut, dan infeksi folikel (dermatofit, Demodex).

Standar emas: diet eliminasi 8–12 minggu dengan protein hidrolisat atau baru, tanpa camilan, sisa meja, atau obat beraroma. Jika tanda membaik, lakukan provokasi diet lama; jika gejala kembali, diagnosis terkonfirmasi.

Diet eliminasi ketat dengan pakan khusus adalah standar emas diagnostik.

Opsi pengobatan

Jangka panjang: hindari alergen secara ketat dan diet lengkap tanpa bahan pemicu.

Lini pertama saat flare

• Siklosporin: imunosupresi pada dermatitis alergi kronis berat.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glukokortikoid: kontrol gatal cepat, sebaiknya jangka pendek.

Prognosis

Baik dengan diet ketat. Manajemen seumur hidup; bahkan sedikit alergen (camilan, sisa, pencegahan beraroma) dapat mengaktifkan ulang tanda.

Pencegahan

Onset tidak dapat dicegah. Flare dicegah dengan diet ketat tanpa tambahan tidak diizinkan.

Kapan menghubungi dokter hewan

Jika gatal persisten, masalah telinga, alopecia, ruam, atau tanda pencernaan kronis. Darurat: bengkak wajah mendadak atau sesak napas (angioedema).

Sumber

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note