Food Allergy

TL;DR. Az ételallergia gyakori immunmediált reakció a diéta összetevőire, amely egész éves viszketést, bőr- és néha emésztési problémákat okoz; a diagnózis és a kezelés szigorú eliminációs diétán alapul.

A viszketés (pruritus) a leggyakoribb jele az ételallergiának kutyáknál és macskáknál.

Mi ez?

Az ételallergia (ételhiperszenzitivitás) immunmediált reakció ételre vagy adalékra. Az immunrendszer tévesen veszélynek tart egy ártalmatlan összetevőt, és főként a bőrt és az emésztőrendszert gyulladja. A szezonális allergiákkal ellentétben a jelek nem szezonálisak és egész évben fennállnak.

Meg kell különböztetni az idioszinkráziát és a nem immunológiai intoleranciát, amelyek klinikailag hasonlíthatnak:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

A elegendő toxikus anyagra adott toxikus reakciók mások.

Okok és kockázati tényezők

Gyakran hosszú ideig fogyasztott kereskedelmi tápok fehérjéi vagy adalékai. Gyakori kutyáknál és macskáknál; bármely életkorban megjelenhet. A klinikai nyilvántartásban nincs dokumentált fajtára jellemző hajlam.

Figyelendő jelek

Kardinális jel

• Viszketés: az esetek közel 100%-ában; generalizált vagy lokalizált, néha csak visszatérő otitis.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Gyakori

• Külső otitis, papulás kiütés, alopecia, miliaris dermatitis (macska), erythema, excoriatiók, pikkelyek és kérgek.

Esetenkénti

• Hasmenés és hányás, flatulencia, gyakori széklet, eozinofil plakk/granuloma (macska), lichenifikáció, hiperpigmentáció.

Ritka

• Urticaria, angioödéma (arcdagadás; sürgős, ha légzési nehézség).

A bőrgyulladás, kiütések és szőrhullás gyakori másodlagos jelek.

Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok

Először kizárják az atopiát, rühöt, Malasseziát, pyodermát, bolhaallergiát, kontakt hiperszenzitivitást, cheyletiellát, tetveket és folliculitist (dermatofiton, Demodex).

Aranystandard: 8–12 hetes eliminációs diéta hidrolizált vagy új fehérjével, jutalomfalat, maradék vagy ízesített gyógyszer nélkül. Ha javulnak a jelek, provokáció az eredeti diétával; a tünetek visszatérése megerősíti a diagnózist.

A speciális tápokkal végzett szigorú eliminációs diéta a diagnosztika aranystandardja.

Kezelési lehetőségek

Hosszú távon: szigorú allergénkerülés és teljes értékű diéta kiváltó összetevők nélkül.

Első vonal fellángoláskor

• Cyclosporine: immunszuppresszió súlyos krónikus allergiás dermatitisben.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glucocorticoids: a viszketés gyors kontrollja, lehetőleg rövid távon.

Prognózis

Jó szigorú diétával. Élethosszig tartó kezelés; még kis allergénmennyiség (jutalom, maradék, ízesített prevenció) is újraindíthatja a jeleket.

Megelőzés

A kialakulás nem előzhető meg. A fellángolások szigorú diétával és engedély nélküli extrák nélkül elkerülhetők.

Mikor hívjon állatorvost

Tartós vakaródzás, fülproblémák, alopecia, kiütések vagy krónikus emésztési jelek esetén. Sürgős: hirtelen arcdagadás vagy légzési nehézség (angioödéma).

Források

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

My highlights & notes

New note