Food Allergy

TL;DR. Futtermittelallergie ist eine häufige immunvermittelte Reaktion auf Nahrungsbestandteile und verursacht ganzjähriges Jucken, Hautprobleme und gelegentliche Verdauungsstörungen; die Diagnose und das Management beruhen auf einer strengen Eliminationsdiät.

Juckreiz (Pruritus) ist bei Hund und Katze das häufigste Zeichen einer Futtermittelallergie.

Was ist das?

Eine Futtermittelallergie (Nahrungsmittelhypersensitivität) ist eine immunvermittelte Reaktion auf Futter oder Zusatzstoffe. Das Immunsystem stuft einen harmlosen Inhaltsstoff fälschlich als Bedrohung ein und löst Entzündung aus, vor allem an Haut und Magen-Darm-Trakt. Im Gegensatz zu saisonalen Allergien bleiben die Zeichen das ganze Jahr über bestehen.

Abzugrenzen sind idiosynkratische und intolerante, nicht-immunologische Reaktionen, die klinisch ähnlich aussehen können:

"Food idiosyncrasy A non-immune mediated reaction to a food component that causes clinical signs resembling an immune-mediated reaction to food (food allergy). Food intolerance Non-immunological mediated condition that may be the result of e. g. metabolic deficit."

Toxische Reaktionen nach ausreichender Giftmenge sind etwas anderes und betreffen jedes Tier.

Ursachen und Risikofaktoren

Auslöser sind oft Proteine oder Zusatzstoffe in gängigen Alleinfuttern, mit denen das Tier lange Kontakt hatte. Die Erkrankung ist bei Hund und Katze häufig; jedes Tier kann in jedem Alter erkranken. Im klinischen Datensatz sind keine Rasseprädispositionen gelistet.

Anzeichen, auf die man achten sollte

Kardinalzeichen

• Pruritus (Juckreiz): laut Leitlinie in fast 100 % der Fälle; generalisiert oder lokal, manchmal nur wiederkehrende Otitis.

"The predominant clinical sign in dogs and cats (almost 100% of the cases) is pruritus (itching)... The pruritus can be generalised or localised, sometimes being restricted to recurrent otitis."

Häufig

• Otitis externa, papulöser Ausschlag, Alopezie, miliare Dermatitis (Katze), Erythem, Exkoriationen, Schuppen und Krusten.

Gelegentlich

• Durchfall und Erbrechen, Flatulenz, häufige Kotabsätze, eosinophile Plaques/Granulome (Katze), Lichenifikation, Hyperpigmentierung.

Selten

• Urtikaria, Angioödem (Gesichtsschwellung; Notfall bei Atemnot).

Hautentzündung, Ausschlag und Haarausfall sind häufige Begleitzeichen der Futtermittelhypersensitivität.

Wie Tierärzte diagnostizieren

Zuerst Ausschluss von Atopie, Skabies, Malassezia, bakterieller Pyodermie, Flohallergie, Kontakthypersensitivität, Cheyletiellose, Läusen und follikulären Infektionen (Dermatophyten, Demodex).

Goldstandard: Eliminationsdiät 8–12 Wochen mit hydrolysiertem oder neuartigem Protein, ohne Leckerlis, Tischreste und aromatisierte Medikamente. Bessern sich die Zeichen, folgt eine Diätprovokation mit dem alten Futter; kehren die Symptome zurück, ist die Diagnose gesichert.

Eine strikte Eliminationsdiät mit Spezialfutter ist der Goldstandard zur Diagnose.

Behandlungsoptionen

Langfristig: strikte Meidung des Allergens und eine ausgewogene Diät ohne auslösende Inhaltsstoffe.

Erstlinientherapie bei Entzündung

• Ciclosporin: Immunsuppression bei schwerer chronischer Allergiehaut.

"Based on typical general practice demographics, every full-time small animal veterinarian should have approximately 20 to 30 patients that are no longer controlled with symptomatic therapy and need more aggressive treatment (allergy vaccine or cyclosporine)."

• Glukokortikoide: rasche Juckreizkontrolle, eher kurzfristig bei Schüben.

Prognose

Gut bei konsequenter Diät. Lebenslanges Management; schon kleine Allergenmengen (Leckerli, Tischreste, aromatisierte Prophylaxe) können Schübe auslösen.

Vorbeugung

Entstehung nicht verhinderbar. Schübe lassen sich durch strenge Diät und Vermeidung unerlaubter Leckerlis verhindern.

Wann den Tierarzt rufen

Bei anhaltendem Kratzen, Ohrproblemen, Haarausfall, Hautausschlägen oder chronischen Magen-Darm-Zeichen. Notfall: plötzliche Gesichtsschwellung oder Atemnot (Angioödem).

Quellen

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, pages 186, 192.
• fediaf-nutrition-2024, page 65.

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