Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Även känd som: ToF, T of F
Kort sagt
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. Fallots tetrad är en sällsynt, komplex medfödd hjärtdefekt med fyra strukturella anomalier som begränsar kroppens syresättning och ger ansträngningsintolerans, blåaktiga slemhinnor och svaghet.
Fyra sammanhängande anomalier begränsar syretillförseln kraftigt.
Vad är det?
ToF beror på främre avvikelse av conalseptum och omfattar: (1) pulmonalisstenos, (2) stort VSD, (3) högerhypertrofi, (4) ryttande aorta. Desaturerat blod shunter från höger till vänster förbi lungorna (H-V-shunt) med kronisk hypoxemi. CHF är ovanligt eftersom shunten avlastar tryck:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Orsaker och riskfaktorer
Medfödd, inte miljöorsakad. Keeshond: polygen nedärvning; English Bulldog: predisposition. Hos katt sporadisk.
Tecken
Cyanos i slemhinnorna är ett huvudtecken på låg syresättning.
Vanligt: cyanos, ansträngningsintolerans, dyspné, synkope, ansträngningssvaghet, tillväxthämning, arteriell hypoxemi, erytrocytos (PCV ofta >65–70 %). Ibland: kramper, systoliska utdrivnings-/holosystoliska biljud, precordial thrill, jugularpulser, plötslig död.
Diagnostik
Auskultation, cyanos. Eko (guldstandard) + Doppler; kontrast-«bubble»-studie för H-V-shunt:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
CBC (erytrocytos), arteriella blodgaser, röntgen (undercirkulerade lungor), EKG, ibland kateter.
Eko är guldstandard för struktur och flöde.
Behandling
Mål: symtom, blodviskositet, syresättning.
- Erytrocytos: hydroxikarbamid (hydroxyurea) i låg dos; akut flebotomi vid neurologiska tecken.
- Betablockerare (propranolol/atenolol) mot dynamisk obstruktion («tet spells»).
- Palliativa shunts (modifierad Blalock-Taussig) ökar lungflöde:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Fullständig korrektion på bypass: sällan tillgänglig.
Prognos
Reserverad; lindrig stenos eller lyckad palliativ shunt kan möjliggöra medelålder. Plötslig död och progressiv hypoxemi förblir risker. Katt: begränsade långtidsdata.
Förebyggande
Ingen livsstilsprevention. Avla inte på drabbade, föräldrar och kullsyskon, särskilt keeshond och engelsk bulldog.
När ska veterinären kontaktas
Akut: synkope, kramper/svår svaghet, mörkblå/grå slemhinnor, extrem dyspné, plötslig letargi/anorexi.
För vissa raser
Keeshond: polygen egenskap; avelskardiologi med eko. Engelsk bulldog: utvärdera tidigt snabb trötthet eller lindrig cyanos.
Källor
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Tecken & symptom
Raser med högre risk
Hur det diagnostiseras
- EchocardiographyGuldstandard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Behandlingsmetoder
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Vanliga frågor
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Källor
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Artikeln är allmän information och ersätter inte veterinärråd. Om djuret mår dåligt, kontakta veterinär.
Orolig för ditt djur?
Peqaboos AI hjälper dig följa symptom, förstå labbsvar och veta när du ska träffa veterinär.
Ladda ner Peqaboo-appen