Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Também conhecido como: ToF, T of F
Em resumo
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. A tetralogia de Fallot é um defeito cardíaco congênito raro e complexo com quatro anomalias estruturais que limitam o oxigênio corporal e causam intolerância ao exercício, mucosas azuladas e fraqueza.
Quatro anomalias interligadas restringem fortemente o aporte de oxigênio.
O que é?
ToF resulta de desvio anterior do septo conal e inclui: (1) estenose pulmonar, (2) CIV grande, (3) hipertrofia direita, (4) aorta a cavaleiro. O sangue desaturado shunta da direita para a esquerda contornando os pulmões (shunt D-E) com hipoxemia crônica. A ICC é rara porque o shunt descarrega pressão:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Causas e fatores de risco
Congênito, não ambiental. Keeshond: herança poligênica; English Bulldog: predisposição. No gato, esporádico.
Sinais
A cianose das mucosas é um sinal principal de baixa oxigenação.
Frequentes: cianose, intolerância ao exercício, dispneia, síncope, fraqueza de esforço, atraso de crescimento, hipoxemia arterial, eritrocitose (PCV muitas vezes >65–70 %). Ocasionais: convulsões, sopros de ejeção/holossistólicos, thrill precordial, pulsos jugulares, morte súbita.
Diagnóstico
Ausculta, cianose. Eco (padrão-ouro) + Doppler; estudo de contraste para shunt D-E:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
Hemograma (eritrocitose), gases arteriais, radiografias (subcirculação pulmonar), ECG, às vezes cateter.
O eco é o padrão-ouro para estrutura e fluxo.
Tratamento
Objetivos: sintomas, viscosidade sanguínea, oxigenação.
- Eritrocitose: hidroxicarbamida (hidroxiureia) em dose baixa; flebotomia de urgência se sinais neurológicos.
- Betabloqueadores (propranolol/atenolol) contra obstrução dinâmica («tet spells»).
- Shunts paliativos (Blalock-Taussig modificado) aumentam o fluxo pulmonar:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Reparo completo em CEC: raramente disponível.
Prognóstico
Reservado; estenose leve ou shunt paliativo bem-sucedido pode permitir idade média. Morte súbita e hipoxemia progressiva continuam riscos. Gato: dados limitados.
Prevenção
Sem prevenção por estilo de vida. Não reproduzir afetados, pais e irmãos de ninhada, sobretudo keeshond e bulldog inglês.
Quando chamar o veterinário
Emergência: síncope, convulsões/fraqueza grave, mucosas azul-escuro/acinzentadas, dispneia extrema, letargia/anorexia súbitas.
Para raças específicas
Keeshond: traço poligênico; cardiologia de criação com eco. Bulldog inglês: avaliar cedo fadiga rápida ou cianose leve.
Fontes
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Sinais e sintomas
Raças de maior risco
Como é diagnosticado
- EchocardiographyPadrão-ouro
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Abordagens de tratamento
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Perguntas frequentes
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Fontes
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Este artigo é educação geral e não substitui orientação veterinária. Se o pet estiver mal, consulte um veterinário.
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