Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Også kjent som: ToF, T of F
Kort fortalt
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. Fallots tetrade er en sjelden, kompleks medfødt hjertefeil med fire strukturelle anomalier som begrenser kroppens oksygentilførsel og gir anstrengelsesintoleranse, blåaktige slimhinner og svakhet.
Fire sammenhengende anomalier begrenser oksygentilførselen sterkt.
Hva er det?
ToF skyldes anterior deviasjon av conalseptum og omfatter: (1) pulmonalstenose, (2) stort VSD, (3) høyrehypertrofi, (4) rittende aorta. Desaturert blod shunter fra høyre til venstre forbi lungene (H-V-shunt) med kronisk hypoksemi. CHF er uvanlig fordi shunten avlaster trykk:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Årsaker og risikofaktorer
Medfødt, ikke miljøbetinget. Keeshond: polygen arv; English Bulldog: predisposisjon. Hos katt sporadisk.
Tegn
Cyanose i slimhinnene er et hovedtegn på lav oksygenering.
Vanlig: cyanose, anstrengelsesintoleranse, dyspné, synkope, anstrengelsessvakhet, veksthemming, arteriell hypoksemi, erytrocytose (PCV ofte >65–70 %). Av og til: kramper, systoliske utdrivnings-/holosystoliske bilyder, precordial thrill, jugularpulser, plutselig død.
Diagnostikk
Auskultasjon, cyanose. Ekko (gullstandard) + Doppler; kontrast-«bubble»-studie for H-V-shunt:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
CBC (erytrocytose), arteriell blodgass, røntgen (undercirkulerte lunger), EKG, iblant kateter.
Ekko er gullstandard for struktur og flow.
Behandling
Mål: symptomer, blodviskositet, oksygenering.
- Erytrocytose: hydroksykarbamid (hydroksyurea) i lav dose; akutt flebotomi ved nevrologiske tegn.
- Betablokkere (propranolol/atenolol) mot dynamisk obstruksjon («tet spells»).
- Palliative shunts (modifisert Blalock-Taussig) øker lungeflow:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Full korreksjon på bypass: sjelden tilgjengelig.
Prognose
Reservert; mild stenose eller vellykket palliativ shunt kan muliggjøre middelalder. Plutselig død og progressiv hypoksemi forblir risikoer. Katt: begrensede langtidsdata.
Forebygging
Ingen livsstilsforebygging. Avle ikke på affiserte, foreldre og kullsøsken, særlig keeshond og engelsk bulldog.
Når kontakte veterinær
Akutt: synkope, kramper/alvorlig svakhet, mørkeblå/grå slimhinner, ekstrem dyspné, plutselig letargi/anoreksi.
For bestemte raser
Keeshond: polygen egenskap; avlskardiologi med ekko. Engelsk bulldog: vurder tidlig rask tretthet eller mild cyanose.
Kilder
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Raser med høyere risiko
Hvordan det diagnostiseres
- EchocardiographyGullstandard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Behandlingsmetoder
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Vanlige spørsmål
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Kilder
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Artikkelen er generell opplæring og erstatter ikke veterinærråd. Hvis dyret er sykt, kontakt veterinær.
Bekymret for dyret ditt?
Peqaboos AI hjelper deg følge symptomer, forstå labresultater og vite når du bør se veterinær.
Last ned Peqaboo-appen