Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Også kendt som: ToF, T of F
Kort sagt
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. Fallots tetrade er en sjælden, kompleks medfødt hjertefejl med fire strukturelle anomalier, der begrænser kroppens ilttilførsel og giver motionsintolerance, blålige slimhinder og svaghed.
Fire sammenhængende anomalier begrænser ilttilførslen kraftigt.
Hvad er det?
ToF skyldes anterior afvigelse af conalseptum og omfatter: (1) pulmonalstenose, (2) stort VSD, (3) højrehypertrofi, (4) ridende aorta. Desatureret blod shunter fra højre til venstre forbi lungerne (H-V-shunt) med kronisk hypoksæmi. CHF er usædvanligt, fordi shunten aflaster tryk:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Årsager og risikofaktorer
Medfødt, ikke miljøbetinget. Keeshond: polygen arv; English Bulldog: prædisposition. Hos kat sporadisk.
Tegn
Cyanose i slimhinderne er et hovedtegn på lav iltning.
Almindeligt: cyanose, motionsintolerance, dyspnø, synkope, anstrengelsessvaghed, væksthæmning, arteriel hypoksæmi, erytrocytose (PCV ofte >65–70 %). Af og til: kramper, systoliske uddrivnings-/holosystoliske mislyde, precordial thrill, jugularpulser, pludselig død.
Diagnostik
Auskultation, cyanose. Ekko (guldstandard) + Doppler; kontrast-«bubble»-studie for H-V-shunt:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
CBC (erytrocytose), arteriel blodgas, røntgen (undercirkulerede lunger), EKG, undertiden kateter.
Ekko er guldstandard for struktur og flow.
Behandling
Mål: symptomer, blodviskositet, iltning.
- Erytrocytose: hydroxycarbamid (hydroxyurea) i lav dosis; akut flebotomi ved neurologiske tegn.
- Betablokkere (propranolol/atenolol) mod dynamisk obstruktion («tet spells»).
- Palliative shunts (modificeret Blalock-Taussig) øger lungeflow:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Fuld korrektion på bypass: sjældent tilgængelig.
Prognose
Reserveret; mild stenose eller vellykket palliativ shunt kan muliggøre middelalder. Pludselig død og progressiv hypoksæmi forbliver risici. Kat: begrænsede langtidsdata.
Forebyggelse
Ingen livsstilsforebyggelse. Avl ikke på afficerede, forældre og kuldskæbne, især keeshond og engelsk bulldog.
Hvornår skal dyrlægen kontaktes
Akut: synkope, kramper/svær svaghed, mørkeblå/grå slimhinder, ekstrem dyspnø, pludselig letargi/anoreksi.
For bestemte racer
Keeshond: polygen træk; avlskardiologi med ekko. Engelsk bulldog: vurder tidligt hurtig træthed eller mild cyanose.
Kilder
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Racer med højere risiko
Hvordan det diagnosticeres
- EchocardiographyGuldstandard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Behandlingsmetoder
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Ofte stillede spørgsmål
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Kilder
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Artiklen er generel oplysning og erstatter ikke dyrlægeråd. Hvis dyret er sygt, kontakt en dyrlæge.
Bekymret for dit dyr?
Peqaboos AI hjælper dig med at følge symptomer, forstå labsvar og vide, hvornår du skal se dyrlægen.
Hent Peqaboo-appen