Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Más néven: ToF, T of F
Röviden
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. A Fallot-tetralógia ritka, összetett veleszületett szívhiba négy szerkezeti anomáliával, amelyek korlátozzák a test oxigénellátását, terhelésintoleranciát, kékes nyálkahártyát és gyengeséget okozva.
Négy összekapcsolódó anomália erősen korlátozza az oxigénellátást.
Mi ez?
A ToF a conalis septum elülső eltéréséből adódik, és magában foglalja: (1) pulmonalis stenosis, (2) nagy VSD, (3) jobb hypertrophia, (4) lovagló aorta. A deszaturált vér jobbról balra shuntozik a tüdő megkerülésével (J-B shunt) krónikus hypoxaemiával. A CHF ritka, mert a shunt nyomást vezet el:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Okok és kockázati tényezők
Veleszületett, nem környezeti. Keeshond: poligén öröklődés; English Bulldog: hajlam. Macskánál sporadikus.
Jelek
A nyálkahártya-cyanosis az alacsony oxigenizáció fő jele.
Gyakori: cyanosis, terhelésintolerancia, dyspnoe, syncope, terheléses gyengeség, növekedési elmaradás, artériás hypoxaemia, erythrocytosis (PCV gyakran >65–70 %). Esetenként: görcsök, szisztolés kilökési/holosystolés zörejek, precordialis thrill, jugularis pulzus, hirtelen halál.
Diagnosztika
Auscultatio, cyanosis. Echo (arany standard) + Doppler; kontraszt-«bubble» vizsgálat a J-B shuntra:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
CBC (erythrocytosis), artériás vérgáz, röntgen (alacsony tüdőkeringés), EKG, néha katéter.
Az echo a szerkezet és áramlás arany standardja.
Kezelés
Célok: tünetek, vérviszkozitás, oxigenizáció.
- Erythrocytosis: hydroxycarbamid (hydroxyurea) alacsony dózisban; sürgős phlebotomia neurológiai jeleknél.
- Béta-blokkolók (propranolol/atenolol) dinamikus elzáródás ellen («tet spells»).
- Palliatív shuntök (módosított Blalock-Taussig) növelik a tüdőáramlást:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Teljes korrekció bypassen: ritkán elérhető.
Prognózis
Óvatos; enyhe stenosis vagy sikeres palliatív shunt középkort engedhet. Hirtelen halál és progresszív hypoxaemia kockázat marad. Macska: korlátozott hosszú távú adatok.
Megelőzés
Nincs életmód-megelőzés. Ne tenyésszük az érintetteket, szülőket és alomtestvéreket, különösen keeshond és angol bulldog.
Mikor hívjuk az állatorvost
Sürgős: syncope, görcsök/súlyos gyengeség, sötétkék/szürke nyálkahártya, extrém dyspnoe, hirtelen lethargia/anorexia.
Meghatározott fajták
Keeshond: poligén vonás; tenyészkardiológia echoval. Angol bulldog: korán értékeljük a gyors fáradást vagy enyhe cyanosist.
Források
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Jelek és tünetek
Magasabb kockázatú fajták
Hogyan diagnosztizálják
- EchocardiographyArany standard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Kezelési megközelítések
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Gyakori kérdések
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Források
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Ez a cikk általános tájékoztatás, nem helyettesíti az állatorvosi tanácsot. Ha a kedvenc beteg, forduljon állatorvoshoz.
Aggódik a kedvence miatt?
A Peqaboo AI segít a tünetek követésében, a laboreredmények megértésében és abban, mikor kell állatorvoshoz menni.
Peqaboo app letöltése