Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
يُعرف أيضًا باسم: ToF, T of F
باختصار
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. رباعية فالو عيب قلبي خلقي نادر ومعقد بأربع شذوذات بنيوية تحد من أكسجين الجسم وتسبب عدم تحمل الجهد وأغشية مزرقة وضعفا.
أربع شذوذات مترابطة تقيّد إمداد الأكسجين بشدة.
ما هي؟
تنشأ ToF عن انحراف أمامي للحاجز المخروطي وتشمل: (1) تضيق رئوي، (2) VSD كبير، (3) تضخم أيمن، (4) أبهر متراكب. الدم منخفض الأكسجين يتحوّل من اليمين إلى اليسار متجاوزا الرئتين (تحويلة يمنى-يسرى) مع نقص أكسجة مزمن. فشل القلب الاحتقاني نادر لأن التحويلة تفرّغ الضغط:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
الأسباب وعوامل الخطر
خلقي وليس بيئيا. Keeshond: وراثة متعددة الجينات؛ English Bulldog: استعداد. في القطط متفرق.
العلامات
زراق الأغشية علامة رئيسية لانخفاض الأكسجة.
شائع: زراق، عدم تحمل الجهد، ضيق تنفس، إغماء، ضعف جهدي، تأخر نمو، نقص أكسجة شرياني، كثرة كريات حمر (PCV غالبا >65–70%). أحيانا: نوبات، نفخات قذف/هولوسيستولية، رعاش صدري، نبض وداجي، موت مفاجئ.
التشخيص
التسمع، الزراق. صدى (المعيار الذهبي) + دوبلر؛ دراسة تباين «bubble» للتحويلة اليمنى-اليسرى:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
تعداد الدم (كثرة الكريات)، غازات شريانية، أشعة (نقص جريان رئوي)، تخطيط كهربية، أحيانا قثطار.
الصدى معيار ذهبي للبنية والتدفق.
العلاج
الأهداف: الأعراض، لزوجة الدم، الأكسجة.
- كثرة الكريات: هيدروكسيكارباميد (هيدروكسييوريا) بجرعة منخفضة؛ فصد دم طارئ عند علامات عصبية.
- حاصرات بيتا (بروبرانولول/أتينولول) ضد الانسداد الديناميكي («tet spells»).
- تحاويل ملطفة (Blalock-Taussig معدّل) تزيد الجريان الرئوي:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- إصلاح كامل بالمجازة: نادرا ما يتوفر.
المآل
حذر؛ تضيق خفيف أو تحويلة ملطفة ناجحة قد تسمح بسن وسط. الموت المفاجئ ونقص الأكسجة المتقدم يبقيان مخاطر. القطط: بيانات طويلة محدودة.
الوقاية
لا وقاية بأسلوب الحياة. لا تُربى المصابة والآباء والإخوة، خاصة الكيشوند والبلدوغ الإنجليزي.
متى تتصل بالطبيب البيطري
طوارئ: إغماء، نوبات/ضعف شديد، أغشية زرقاء داكنة/رمادية، ضيق تنفس شديد، خمول/فقدان شهية مفاجئ.
لسلالات معينة
كيشوند: سمة متعددة الجينات؛ قلب تكاثري مع صدى. بلدوغ إنجليزي: قيّم مبكرا التعب السريع أو الزراق الخفيف.
المصادر
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
العلامات والأعراض
سلالات أعلى خطرًا
كيف يُشخَّص
- Echocardiographyالمعيار الذهبي
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
مقاربات العلاج
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
الأسئلة الشائعة
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
المصادر
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
هذه المقالة للتثقيف العام وليست بديلاً عن المشورة البيطرية. إذا كان حيوانك مريضًا فاستشر طبيبًا بيطريًا.
قلق على حيوانك؟
يساعدك ذكاء Peqaboo على تتبع الأعراض وفهم التحاليل ومعرفة متى تزور الطبيب البيطري.
حمّل تطبيق Peqaboo