Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Znana też jako: ToF, T of F
W skrócie
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. Tetralogia Fallota to rzadka, złożona wada wrodzona serca z czterema anomaliami strukturalnymi ograniczającymi tlen w organizmie, powodującymi nietolerancję wysiłku, sine błony śluzowe i osłabienie.
Cztery powiązane anomalie mocno ograniczają dostarczanie tlenu.
Co to jest?
ToF wynika z przedniego przemieszczenia przegrody stożkowej i obejmuje: (1) zwężenie płucne, (2) duży VSD, (3) przerost prawy, (4) aortę jeźdźącą. Krew niedotleniona shuntuuje z prawej na lewą omijając płuca (shunt P-L) z przewlekłą hipoksemią. CHF jest rzadkie, bo shunt odciąża ciśnienie:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Przyczyny i czynniki ryzyka
Wrodzone, nie środowiskowe. Keeshond: dziedziczenie poligenowe; English Bulldog: predyspozycja. U kotów sporadycznie.
Objawy
Sinica błon jest głównym objawem niskiego utlenowania.
Częste: sinica, nietolerancja wysiłku, duszność, omdlenie, osłabienie wysiłkowe, opóźnienie wzrostu, hipoksemia tętnicza, erytrocytoza (PCV często >65–70 %). Okazjonalnie: drgawki, szmery wyrzutowe/holosystoliczne, drżenie przedsercowe, tętno szyjne, nagła śmierć.
Diagnostyka
Osłuchiwanie, sinica. Echo (złoty standard) + Doppler; badanie kontrastowe «bubble» dla shuntu P-L:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
Morfologia (erytrocytoza), gazy tętnicze, RTG (niedokrwienie płuc), EKG, czasem cewnik.
Echo jest złotym standardem struktury i przepływu.
Leczenie
Cele: objawy, lepkość krwi, utlenowanie.
- Erytrocytoza: hydroksykarbamid (hydroksymocznik) w niskiej dawce; pilna flebotomia przy objawach neurologicznych.
- Beta-blokery (propranolol/atenolol) przeciw dynamicznej obstrukcji («tet spells»).
- Shunty paliatywne (zmodyfikowany Blalock-Taussig) zwiększają przepływ płucny:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Pełna korekcja na bypassie: rzadko dostępna.
Rokowanie
Ostrożne; łagodne zwężenie lub udany shunt paliatywny może pozwolić na wiek średni. Nagła śmierć i postępująca hipoksemia pozostają ryzykiem. Kot: ograniczone dane długoterminowe.
Zapobieganie
Brak profilaktyki stylu życia. Nie rozmnażać chorych, rodziców i rodzeństwa, zwłaszcza keeshond i buldog angielski.
Kiedy dzwonić do weterynarza
Nagły przypadek: omdlenie, drgawki/ciężka słabość, ciemnoniebieskie/szare błony, skrajna duszność, nagła apatia/anoreksja.
Dla określonych ras
Keeshond: cecha poligenowa; kardiologia hodowlana z echem. Buldog angielski: wcześnie oceniać szybką męczliwość lub lekką sinicę.
Źródła
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Objawy i znaki
Rasy o wyższym ryzyku
Jak się diagnozuje
- EchocardiographyZłoty standard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Podejścia do leczenia
Leczenie musi przepisać weterynarz. Konkretne dawki celowo nie są pokazywane.
Częste pytania
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
Leczenie musi przepisać weterynarz. Konkretne dawki celowo nie są pokazywane.
Źródła
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady weterynaryjnej. Jeśli zwierzę choruje, skonsultuj się z weterynarzem.
Martwisz się o zwierzę?
AI Peqaboo pomaga śledzić objawy, rozumieć wyniki badań i wiedzieć, kiedy iść do weterynarza.
Pobierz aplikację Peqaboo