Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
Također poznato kao: ToF, T of F
Ukratko
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
TL;DR. Fallotova tetralogija rijetka je, složena urođena srčana mana s četiri strukturne anomalije koje ograničavaju kisik u tijelu te uzrokuju netoleranciju napora, plavkaste sluznice i slabost.
Četiri povezane anomalije snažno ograničavaju opskrbu kisikom.
Što je to?
ToF nastaje prednjom devijacijom konalnog septuma i uključuje: (1) pulmonalnu stenozu, (2) veliki VSD, (3) desnu hipertrofiju, (4) jahaću aortu. Desaturirana krv shunta s desna na lijevo zaobilazeći pluća (D-L shunt) s kroničnom hipoksemijom. CHF je rijedak jer shunt rasterećuje tlak:
"Tetralogy of Fallot (ToF) is a complex congenital heart malformation due to an anterior deviation of the [conal septum]"
"Despite the pressure overload on the right heart, CHF is rare; the shunt provides an alternate pathway for high pressure flow."
Uzroci i čimbenici rizika
Urođeno, ne okolišno. Keeshond: poligensko nasljeđivanje; English Bulldog: predispozicija. U mačke sporadično.
Znakovi
Cijanoza sluznica glavni je znak niske oksigenacije.
Često: cijanoza, netolerancija napora, dispneja, sinkopa, naporna slabost, zaostajanje u rastu, arterijska hipoksemija, eritrocitoza (PCV često >65–70 %). Ponekad: napadaji, sistolni izbačajni/holosistolični šumovi, prekordijalni thrill, jugularni pulsi, iznenadna smrt.
Dijagnostika
Auskultacija, cijanoza. Eho (zlatni standard) + Doppler; kontrastna «bubble» studija za D-L shunt:
"An echo-contrast study can also document the right-to-left shunt."
KKS (eritrocitoza), arterijski plinovi, RTG (podcirkulacija pluća), EKG, ponekad kateter.
Eho je zlatni standard za strukturu i protok.
Liječenje
Ciljevi: simptomi, viskoznost krvi, oksigenacija.
- Eritrocitoza: hidroksikarbamid (hidroksiurea) u niskoj dozi; hitna flebotomija pri neurološkim znakovima.
- Beta-blokatori (propranolol/atenolol) protiv dinamičke opstrukcije («tet spells»).
- Palijativni shuntovi (modificirani Blalock-Taussig) povećavaju plućni protok:
"Palliative surgical procedures can increase pulmonary blood flow by creating a left-to-right shunt. Anastomosis of a subclavian artery to the pulmonary artery..."
- Potpuna korekcija na bypassu: rijetko dostupna.
Prognoza
Oprezna; blaga stenoza ili uspješan palijativni shunt može omogućiti srednju dob. Iznenadna smrt i progresivna hipoksemija ostaju rizici. Mačka: ograničeni dugoročni podaci.
Prevencija
Nema prevencije načinom života. Ne razmnožavati pogođene, roditelje i braću iz legla, osobito keeshond i engleski buldog.
Kada zvati veterinara
Hitno: sinkopa, napadaji/teška slabost, tamnoplave/sive sluznice, ekstremna dispneja, iznenadna letargija/anoreksija.
Za određene pasmine
Keeshond: poligensko svojstvo; uzgojna kardiologija s ehom. Engleski buldog: rano procijeniti brzi umor ili blagu cijanozu.
Izvori
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, p. 302.
- Internal Medicine, 5th Edition, p. 143-144.
My highlights & notes
Znakovi i simptomi
Pasmine s višim rizikom
Kako se dijagnosticira
- EchocardiographyZlatni standard
- Cardiac catheterization with selective angiocardiography
- Clinicopathologic testing
- Doppler echocardiography
- Echo-contrast study
- Electrocardiography (ECG)
- Thoracic radiography
Pristupi liječenju
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Česta pitanja
What is Tetralogy of Fallot?
Tetralogy of Fallot is a rare, complex congenital heart defect in dogs and cats involving four specific structural anomalies that restrict oxygen delivery to the body, leading to exercise intolerance, blue-tinged gums, and weakness.
What are the symptoms of Tetralogy of Fallot?
Arterial hypoxemia、Blue gums or tongue (cyanosis)、Difficulty breathing (dyspnea)、Exertional weakness、Stunted growth、erythrocytosis、Tiring easily during activity、Fainting
How is Tetralogy of Fallot diagnosed?
Echocardiography、Cardiac catheterization with selective angiocardiography、Clinicopathologic testing、Doppler echocardiography、Echo-contrast study、Electrocardiography (ECG)
How is Tetralogy of Fallot treated?
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Izvori
- Clinical Echocardiography of the Dog and Cat · p. 302
- Internal Medicine 5th · p. 143
- Internal Medicine 5th · p. 144
Ovaj članak je opća edukacija i ne zamjenjuje veterinarski savjet. Ako je ljubimac bolestan, obratite se veterinaru.
Zabrinuti za ljubimca?
Peqaboo AI pomaže pratiti simptome, razumjeti laboratorijske nalaze i znati kada posjetiti veterinara.
Preuzmite Peqaboo app