Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (heaves) är en kronisk allergisk lungsjukdom hos häst med andnöd, hosta och pipande andning; kräver strikt miljöhantering och medicinsk behandling.

Damm i stallet är en huvudutlösare för återkommande luftvägsobstruktion.

Vad är det?

Återkommande luftvägsobstruktion (RAO), tidigare heaves eller equin KOL, är en kronisk icke-infektiös inflammations- och överkänslighetssjukdom i nedre luftvägarna. Inandade allergen ger inflammation, bronkospasm, väggsvullnad och slem, vilket försvårar främst utandningen. Sjukdomen är livslång och progressiv; utan miljöhantering riskeras bestående lungskador.

Orsaker och riskfaktorer

Utlösare: organiskt damm, mögelsporer, pollen och partiklar från dammigt eller mögligt hö och halm. Dåligt ventilerade stall ökar exponeringen. Ingen specifik raspredisposition; risk hos känsliga hästar med upprepad exponering.

Tecken att bevaka

• Andnöd (kardinal): snabbare andning, vidgade näsborrar, kraftigt bukarbete; senare «heave line» längs revbenen.
• Luftvägsobstruktion (kardinal): ansträngd andning även i vila.
• Hosta (vanlig): torr, vid arbete, utfodring eller i dammigt stall.
• Bronkospasm (vanlig): plötslig andnöd.
• Pipande andning (ibland): särskilt vid utandning.

Heave line uppstår vid långvarigt bukarbete vid utandning.

Hur veterinärer diagnostiserar

Klinisk undersökning och lungauskultation. Guldstandard: bronkoalveolärt lavage (BAL); typiskt neutrofil övervikt utan infektiös pneumoni.

Behandlingsalternativ

Eliminera utlösare plus läkemedel:

• Bronkdilaterare: Albuterol inhalation som räddning; Clenbuterol oralt; Ipratropium Bromide inhalation.
• Kortikosteroider: Fluticasone inhalation; Dexamethasone eller Betamethasone systemiskt vid svåra skov.
• Mastcellsstabilisator: Sodium cromoglicate profylaktiskt.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognos

Obotlig, men med strikt miljökontroll ofta god livskvalitet och återgång till arbete. Utan kontroll av utlösare dålig prognos för komfort och prestation.

Förebyggande

Maximal betesgång och frisk luft; blötlägg hö eller använd lågdammsfoder; god stallventilation; lågdammsströ (inte halm); ta ut hästen vid sopning och höflyttning.

När ringa veterinären

Akut (nivå 4/5) vid: svår andnöd i vila; bleka, grumliga eller blåaktiga slemhinnor; ihållande hostattack; vägran att röra sig eller äta på grund av andningen; oförmåga att återhämta sig efter lätt ansträngning.

Källor

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note