Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (heaves) adalah penyakit paru alergi kronis pada kuda dengan sesak napas, batuk, dan mengi; membutuhkan kontrol lingkungan ketat dan terapi obat.

Debu di kandang adalah pemicu utama obstruksi saluran napas berulang.

Apa itu?

Obstruksi saluran napas berulang (RAO), dulu heaves atau COPD equin, adalah penyakit inflamasi dan hipersensitivitas kronis non-infeksi saluran napas bawah. Alergen yang dihirup memicu inflamasi, bronkospasme, edema dinding, dan lendir, sehingga ekspirasi sulit. Penyakit seumur hidup dan progresif; tanpa manajemen lingkungan dapat terjadi kerusakan paru permanen.

Penyebab dan faktor risiko

Pemicu: debu organik, spora jamur, serbuk sari, dan partikel dari jerami/hay berdebu atau berjamur. Kandang kurang ventilasi meningkatkan paparan. Tidak ada predisposisi ras khusus; risiko pada kuda sensitif dengan paparan berulang.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Sesak napas (kardinal): napas lebih cepat, lubang hidung melebar, usaha abdomen kuat; kemudian «heave line» di sepanjang rusuk.
• Obstruksi saluran napas (kardinal): napas berat bahkan saat istirahat.
• Batuk (umum): kering, saat kerja, makan, atau di kandang berdebu.
• Bronkospasme (umum): distres pernapasan mendadak.
• Mengi (kadang): terutama saat ekspirasi.

Heave line terbentuk dari usaha abdomen berkepanjangan saat ekspirasi.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Pemeriksaan fisik dan auskultasi paru. Standar emas: lavase bronkoalveolar (BAL); tipikal dominasi neutrofil tanpa pneumonia infeksi.

Pilihan pengobatan

Hindari pemicu plus obat:

• Bronkodilator: Albuterol inhalasi penyelamat; Clenbuterol oral; Ipratropium Bromide inhalasi.
• Kortikosteroid: Fluticasone inhalasi; Dexamethasone atau Betamethasone sistemik pada krisis berat.
• Stabilisator sel mast: Sodium cromoglicate preventif.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognosis

Tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan kontrol lingkungan ketat kualitas hidup sering baik dan kerja mungkin. Tanpa kontrol pemicu, prognosis buruk untuk kenyamanan dan performa.

Pencegahan

Padang rumput maksimal dan udara segar; rendam hay atau gunakan pakan rendah debu; ventilasi kandang baik; alas rendah debu (bukan jerami); keluarkan kuda saat menyapu dan memindahkan hay.

Kapan menghubungi dokter hewan

Darurat (tingkat 4/5) jika: sesak berat saat istirahat; gusi pucat, keruh, atau kebiruan; batuk yang tidak berhenti; menolak bergerak atau makan karena napas; tidak pulih setelah latihan ringan.

Sumber

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note