Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (Heaves) ist eine chronische allergische Lungenerkrankung des Pferdes mit Atemnot, Husten und Giemen; sie erfordert strenge Umweltkontrolle und medikamentöse Therapie.

Stallstaub ist ein Hauptauslöser der rezidivierenden Atemwegsobstruktion.

Was ist das?

Rezidivierende Atemwegsobstruktion (RAO), früher Heaves oder equines COPD, ist eine chronische, nicht infektiöse Entzündungs- und Überempfindlichkeitskrankheit der unteren Atemwege. Eingeatmete Allergene lösen Entzündung, Bronchospasmus, Wandschwellung und Schleim aus und erschweren vor allem die Ausatmung. Die Krankheit ist lebenslang und progredient; ohne Umweltmanagement drohen bleibende Lungenschäden.

Ursachen und Risikofaktoren

Auslöser: organischer Staub, Schimmelsporen, Pollen und Partikel aus staubigem oder schimmeligem Heu und Stroh. Schlecht belüftete Ställe erhöhen die Exposition. Keine spezifische Rasseprädisposition; Risiko bei empfindlichen Pferden mit wiederholter Exposition.

Anzeichen

• Atemnot (kardinal): erhöhte Atemfrequenz, geblähte Nüstern, starke Baucharbeit; später «Heave Line» entlang der Rippen.
• Atemwegsobstruktion (kardinal): angestrengte Atmung auch in Ruhe.
• Husten (häufig): trocken, bei Arbeit, Fütterung oder im staubigen Stall.
• Bronchospasmus (häufig): plötzliche Atemnot.
• Giemen (gelegentlich): pfeifende Geräusche besonders bei der Ausatmung.

Die Heave Line entsteht durch dauerhaft erhöhte Baucharbeit bei der Ausatmung.

Diagnose

Klinische Untersuchung und Lungenauskultation. Goldstandard: bronchoalveoläre Lavage (BAL); typisch neutrophile Dominanz ohne infektiöse Pneumonie.

Behandlung

Auslöser meiden plus Medikamente:

• Bronchodilatatoren: Albuterol inhalativ als Rescue; Clenbuterol oral; Ipratropium Bromide inhalativ.
• Kortikosteroide: Fluticasone inhalativ; Dexamethasone oder Betamethasone systemisch bei schweren Schüben.
• Mastzellstabilisator: Sodium cromoglicate prophylaktisch.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognose

Nicht heilbar, bei strikter Umweltkontrolle oft gute Lebensqualität und Leistungsfähigkeit. Ohne Auslöserkontrolle schlechte Prognose für Komfort und Leistung.

Vorbeugung

Maximal Weidegang und Frischluft; Heu einweichen oder staubarme Alternativen; gute Stalllüftung; staubarme Einstreu (kein Stroh); Pferd beim Kehren und Heubewegen aus dem Stall holen.

Wann den Tierarzt rufen

Dringend (Stufe 4/5) bei: schwerer Atemnot in Ruhe; blassen, matschigen oder bläulichen Schleimhäuten; anhaltendem Hustenanfall; Verweigerung von Bewegung und Futter wegen Atemnot; fehlender Erholung nach leichter Arbeit.

Quellen

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

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