Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (heaves) este o boală pulmonară alergică cronică a calului cu dispnee, tuse și wheezing; necesită control strict al mediului și terapie medicamentoasă.

Praful din grajd este un declanșator principal al obstrucției recurente a căilor aeriene.

Ce este?

Obstrucția recurentă a căilor aeriene (RAO), anterior heaves sau BPOC equină, este o boală inflamatorie și de hipersensibilitate cronică neinfecțioasă a căilor inferioare. Alergenii inhalați declanșează inflamație, bronhospasm, edem parietal și mucus, îngreunând mai ales expirația. Boala este pe viață și progresivă; fără gestionarea mediului pot rămâne leziuni pulmonare permanente.

Cauze și factori de risc

Declanșatori: praf organic, spori de mucegai, polen și particule din fân sau paie prăfoase/mucegăite. Grajdurile slab ventilate cresc expunerea. Fără predispoziție rasială specifică; risc la caii sensibili cu expunere repetată.

Semne de urmărit

• Dispnee (cardinal): respirație accelerată, nări dilatate, efort abdominal puternic; mai târziu «heave line» de-a lungul coastelor.
• Obstrucție a căilor (cardinal): respirație laborioasă și în repaus.
• Tuse (frecventă): uscată, la efort, hrănire sau în grajd prăfos.
• Bronhospasm (frecvent): detresă respiratorie bruscă.
• Wheezing (ocazional): mai ales la expirație.

Heave line apare din efortul abdominal prelungit la expirație.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Examen fizic și auscultație pulmonară. Standard de aur: lavaj bronhoalveolar (LBA); tipic predominanță de neutrofile fără pneumonie infecțioasă.

Opțiuni de tratament

Eliminați declanșatorii și tratați:

• Bronhodilatatoare: Albuterol inhalator de urgență; Clenbuterol oral; Ipratropium Bromide inhalator.
• Corticosteroizi: Fluticasone inhalator; Dexamethasone sau Betamethasone sistemic în crize severe.
• Stabilizator de mastocite: Sodium cromoglicate preventiv.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognostic

Incurabilă, dar cu control strict al mediului calitatea vieții este adesea bună și munca posibilă. Fără controlul declanșatorilor, prognostic slab pentru confort și performanță.

Prevenire

Pășunat maxim și aer proaspăt; înmuiați fânul sau folosiți furaje cu puțin praf; ventilație bună; așternut cu puțin praf (nu paie); scoateți calul la măturat și la mutarea fânului.

Când sunați medicul veterinar

Urgent (nivel 4/5) la: dispnee severă în repaus; gingii palide, terne sau albăstrui; tuse care nu încetează; refuz de a se mișca sau mânca din cauza respirației; imposibilitatea recuperării după efort ușor.

Surse

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note