Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (heaves) ialah penyakit paru-paru alahan kronik pada kuda dengan sesak nafas, batuk dan bunyi siulan; memerlukan kawalan persekitaran ketat dan terapi ubat.

Debu di kandang ialah pencetus utama halangan salur udara berulang.

Apakah itu?

Halangan salur udara berulang (RAO), dahulu heaves atau COPD equin, ialah penyakit keradangan dan hipersensitiviti kronik bukan infeksi pada salur udara bawah. Alergen yang dihidu mencetus keradangan, bronkospasme, bengkak dinding dan lendir, menjadikan hembusan nafas sukar. Penyakit ini seumur hidup dan progresif; tanpa pengurusan persekitaran, kerosakan paru-paru kekal boleh berlaku.

Punca dan faktor risiko

Pencetus: debu organik, spora kulat, debunga dan zarah dari jerami atau hay berdebu/berkulat. Kandang kurang pengudaraan meningkatkan pendedahan. Tiada predisposisi baka khusus; risiko pada kuda sensitif dengan pendedahan berulang.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Sesak nafas (kardinal): pernafasan pantas, lubang hidung melebar, usaha abdomen kuat; kemudian «heave line» di sepanjang rusuk.
• Halangan salur udara (kardinal): pernafasan susah walaupun rehat.
• Batuk (lazim): kering, semasa kerja, makan atau di kandang berdebu.
• Bronkospasme (lazim): distres pernafasan mendadak.
• Siulan (kadang-kadang): terutamanya semasa hembusan.

Heave line terbentuk daripada usaha abdomen berpanjangan semasa hembusan.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pemeriksaan fizikal dan auskultasi paru-paru. Piawaian emas: lavaj bronkoalveolar (BAL); tipikal dominan neutrofil tanpa pneumonia infeksi.

Pilihan rawatan

Elak pencetus serta ubat:

• Bronkodilator: Albuterol sedutan penyelamat; Clenbuterol oral; Ipratropium Bromide sedutan.
• Kortikosteroid: Fluticasone sedutan; Dexamethasone atau Betamethasone sistemik semasa krisis teruk.
• Penstabil sel mast: Sodium cromoglicate pencegahan.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognosis

Tidak boleh disembuhkan, tetapi dengan kawalan persekitaran ketat kualiti hidup sering baik dan kerja mungkin. Tanpa kawalan pencetus, prognosis buruk untuk keselesaan dan prestasi.

Pencegahan

Padang rumput maksimum dan udara segar; rendam hay atau gunakan makanan rendah debu; pengudaraan kandang baik; alas rendah debu (bukan jerami); keluarkan kuda semasa menyapu dan memindah hay.

Bila menghubungi doktor haiwan

Kecemasan (tahap 4/5) jika: sesak teruk semasa rehat; gusi pucat, keruh atau kebiruan; batuk yang tidak berhenti; enggan bergerak atau makan kerana pernafasan; tidak pulih selepas senaman ringan.

Sumber

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note