Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. RAO (heaves) er en kronisk allergisk lungesykdom hos hest med pustevansker, hoste og piping; krever streng miljøkontroll og medisinsk behandling.

Støv i stallen er en hovedutløser for residiverende luftveisobstruksjon.

Hva er det?

Residiverende luftveisobstruksjon (RAO), tidligere heaves eller equin KOLS, er en kronisk ikke-infeksiøs betennelses- og overfølsomhetssykdom i nedre luftveier. Inhalerte allergener gir betennelse, bronkospasme, vegghevelse og slim, og gjør særlig utpust vanskelig. Sykdommen er livslang og progressiv; uten miljøstyring risikeres varige lungeskader.

Årsaker og risikofaktorer

Utløsere: organisk støv, muggsporer, pollen og partikler fra støvete eller mugne høy og halm. Dårlig ventilerte stall øker eksponeringen. Ingen spesifikk rasepredisposisjon; risiko hos følsomme hester med gjentatt eksponering.

Tegn å se etter

• Pustevansker (kardinal): raskere pust, utspilte nesebor, sterkt bukarbeid; senere «heave line» langs ribbene.
• Luftveisobstruksjon (kardinal): anstrengt pust også i hvile.
• Hoste (vanlig): tørr, ved arbeid, fôring eller i støvete stall.
• Bronkospasme (vanlig): plutselig åndenød.
• Piping (av og til): særlig ved utpust.

Heave line oppstår ved langvarig bukarbeid ved utpust.

Hvordan veterinærer diagnostiserer

Klinisk undersøkelse og lungeauskultasjon. Gullstandard: bronkoalveolær lavage (BAL); typisk nøytrofilt overvekt uten infeksiøs pneumoni.

Behandlingsalternativer

Eliminer utløsere pluss legemidler:

• Bronkodilatatorer: Albuterol inhalasjon som redning; Clenbuterol oralt; Ipratropium Bromide inhalasjon.
• Kortikosteroider: Fluticasone inhalasjon; Dexamethasone eller Betamethasone systemisk ved alvorlige anfall.
• Mastcellestabilisator: Sodium cromoglicate profylaktisk.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognose

Uhelbredelig, men med streng miljøkontroll ofte god livskvalitet og retur til arbeid. Uten kontroll av utløsere dårlig prognose for komfort og prestasjon.

Forebygging

Maksimal beiting og frisk luft; bløtlegg høy eller bruk lavstøvfôr; god stallventilasjon; lavstøvstrø (ikke halm); ta hesten ut ved feiing og høyflytting.

Når ringe veterinæren

Akutt (nivå 4/5) ved: alvorlig åndenød i hvile; bleke, grumsete eller blåaktige slimhinner; vedvarende hosteanfall; nektelse av å bevege seg eller spise på grunn av pusten; manglende restitusjon etter lett anstrengelse.

Kilder

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note