Recurrent Airway Obstruction

TL;DR. A RAO (heaves) krónikus allergiás tüdőbetegség lovaknál nehézlégzéssel, köhögéssel és sípolással; szigorú környezeti kontrollt és gyógyszeres terápiát igényel.

Az istállópor a visszatérő légúti elzáródás fő kiváltója.

Mi ez?

A visszatérő légúti elzáródás (RAO), korábban heaves vagy ló COPD, a alsó légutak krónikus nem fertőző gyulladásos és túlérzékenységi betegsége. Belélegzett allergének gyulladást, hörgőgörcsöt, falduzzanatot és nyákot okoznak, így a kilégzés nehéz. Élethosszig tartó és progresszív; környezeti kezelés nélkül tartós tüdőkárosodás alakulhat ki.

Okok és kockázati tényezők

Kiváltók: szerves por, penészspórák, pollen és poros/penészes széna-szalma részecskék. Rosszul szellőző istállók növelik az expozíciót. Nincs specifikus fajtára jellemző hajlam; kockázat érzékeny lovak ismételt expozíciójánál.

Figyelendő jelek

• Nehézlégzés (kardinális): gyorsabb légzés, tág orrlyukak, erős hasi munka; később «heave line» a bordák mentén.
• Légúti elzáródás (kardinális): erőlködő légzés nyugalomban is.
• Köhögés (gyakori): száraz, munka, etetés vagy poros istálló során.
• Hörgőgörcs (gyakori): hirtelen légzési distress.
• Sípolás (alkalmi): különösen kilégzéskor.

A heave line tartós hasi erőfeszítésből alakul ki kilégzéskor.

Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok

Fizikális vizsgálat és tüdőhallgatózás. Arany standard: bronchoalveoláris lavage (BAL); tipikusan neutrofil túlsúly fertőző tüdőgyulladás nélkül.

Kezelési lehetőségek

Kiváltók csökkentése és gyógyszerek:

• Hörgtágítók: Albuterol belélegezve mentésre; Clenbuterol szájon át; Ipratropium Bromide belélegezve.
• Kortikoszteroidok: Fluticasone belélegezve; Dexamethasone vagy Betamethasone szisztémásan súlyos fellángoláskor.
• Hízósejt-stabilizátor: Sodium cromoglicate megelőzően.

"For rescue therapy in horses demonstrating respiratory difficulty at rest: 360 micrograms (4 puffs) inhaled; if severe airway obstruction, may give at 15 minute increments for up to 2 hours. Continue as needed every 4-6 hours. Beneficial effects may last approximately 1 hour in severely affected horses."

Prognózis

Nem gyógyítható, de szigorú környezeti kontrollal gyakran jó életminőség és munkaképesség. Kiváltók kontrollja nélkül rossz a prognózis komfort és teljesítmény szempontjából.

Megelőzés

Maximális legelő és friss levegő; áztassa a szénát vagy használjon alacsony poros takarmányt; jó istállószellőzés; alacsony poros alom (nem szalma); vigye ki a lovat sepréskor és széna mozgatáskor.

Mikor hívjon állatorvost

Sürgős (4/5 szint): súlyos nehézlégzés nyugalomban; sápadt, tompa vagy kékes íny; nem múló köhögési roham; mozgás vagy evés megtagadása a légzés miatt; nincs regeneráció enyhe terhelés után.

Források

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 119, 826, 922, 1580, 1914.

My highlights & notes

New note