Tick Paralysis

TL;DR. Paralizia de căpușă este o slăbiciune rapidă, potențial amenințătoare de viață, la câini și pisici, cauzată de toxine din saliva unei căpușe femele care se hrănește; îndepărtarea promptă duce de obicei la recuperare completă în 24–72 de ore.

Mediile exterioare cu iarbă înaltă și tufișuri prezintă cel mai mare risc de expunere la căpușe.

Ce este?

Paralizia de căpușă este o tulburare neurologică bruscă și progresivă a nervilor motori la câine și pisică. Este o afecțiune toxică, nu infecțioasă. Cauza este o neurotoxină puternică din saliva anumitor specii de căpușe femele în timpul mesei de sânge.

Toxina blochează eliberarea de acetilcolină la joncțiunea neuromusculară. Fără acest mesager, mușchiul nu se contractă: paralizie flască.

Este o paralizie «ascendentă»: slăbiciunea începe adesea la membrele posterioare și avansează rapid la cele anterioare, torace și cap. Fără tratament poate ajunge la mușchii respiratori și fi fatală. Viteza intervenției decide supraviețuirea.

Cauze și factori de risc

Singura cauză este mușcătura unei căpușe femele producătoare de neurotoxină. Doar femelele cauzează starea, deoarece se hrănesc câteva zile și secretă un volum mare de salivă.

Nicio predispoziție de rasă cunoscută. Factori de risc:

• Activități în aer liber: vânătoare, drumeții, iarbă înaltă și tufișuri.
• Lipsa prevenirii: niciun preventiv pe tot parcursul anului aprobat de veterinar.
• Geografie: mai frecvent acolo unde trăiesc aceste specii (părți din America de Nord și Australia). În Australia, Ixodes holocyclus este deosebit de virulent.

Slăbiciunea începe de obicei la membrele posterioare înainte de a urca spre restul corpului.

Semne de urmărit

• Paralizie flască (cardinal): slăbiciune progresivă, membre moi.
• Ataxie (frecvent): mers instabil.
• Slăbiciune pelvină (frecvent): dificultate la ridicare.
• Decubit (frecvent): incapacitate de a sta în picioare.
• Reflexe spinale reduse sau absente (frecvent).
• Paralizie respiratorie (ocazional, urgență): respirație dificilă, superficială sau rapidă.
• Slăbiciune facială / voce schimbată / maxilar moale (ocazional).
• Disfagie (ocazional, urgență): dificultate la înghițire, salivare, risc de aspirație.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Anamneză, examinare completă și căutare atentă a căpușei pe tot corpul (blană, degete, urechi, zgardă, gingii, zona perianală).

Trebuie diferențiată de alte neuropatii, în special poliradiculoneurita acută canină (ACP). EMG (fără activitate de denervare în paralizia de căpușă) și viteza de conducere (amplitudine redusă a potențialului muscular) ajută. Îmbunătățirea rapidă după îndepărtare confirmă adesea diagnosticul.

Opțiuni de tratament

Foarte eficient înainte de insuficiența respiratorie.

Primar: îndepărtare și insecticide

Găsiți și îndepărtați căpușa. La suspiciune puternică fără căpușă vizibilă: insecticid cu acțiune rapidă pentru căpușe ascunse.

Medical

• Antitoxină / imunoser: în zone cu căpușe foarte toxice (ex. Australia), conform protocolului local.
• Atropină: salivare și sprijin autonom/cardiovascular la nevoie.

Îngrijire de susținere

Mediu liniștit, controlat termic, schimbări de poziție, fluide la nevoie, oxigen sau ventilație mecanică.

Prognostic

În general excelent cu îndepărtare precoce: adesea ameliorare în 24 h și recuperare completă în jur de 72 h în multe cazuri. Fără îndepărtare, posibilă progresie către insuficiență respiratorie. Cu paralizie respiratorie sau în Australia, prognostic mai rezervat și adesea îngrijire intensivă.

Prevenire

• Preventive pe tot anul prescrise de veterinar.
• Verificare zilnică după ieșiri.
• Iarbă scurtă și mai puține tufișuri în jurul locuinței.

Când să sunați medicul veterinar

Este o urgență. Contactați imediat la slăbiciune bruscă a membrelor posterioare, incapacitate de a se ridica, schimbare de voce sau respirație, dificultate la înghițire sau salivare, sau o căpușă atașată pe care nu știți să o îndepărtați în siguranță. La respirație dificilă sau gingii albăstrui: urgență imediată.

Surse

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1118, 1120.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 176, 1000.

My highlights & notes

New note