ダニ麻痺症（マダニ毒素による急性進行性麻痺）
CatDog緊急度: 高
ポイント
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ダニ麻痺症は、吸血中の雌のマダニの唾液に含まれる毒素によって引き起こされる、犬や猫の急速進行性かつ生命を脅かす神経疾患です。早期にマダニを駆除することで、通常24〜72時間以内に完全回復が期待できます。
要約: ダニ麻痺症は、吸血中の雌のマダニの唾液に含まれる毒素によって引き起こされる、犬や猫の急速進行性かつ生命を脅かす虚脱・麻痺状態です。早期にマダニを駆除することで、通常24〜72時間以内に完全に回復します。
背の高い草や藪のある屋外環境は、マダニに遭遇するリスクが最も高くなります。
ダニ麻痺症は、犬や猫の運動神経に影響を及ぼす、突発性かつ進行性の神経障害です。これは感染症ではなく、毒素性疾患（中毒症）に分類されます。この麻痺は、吸血中の特定の種の雌マダニの唾液に含まれる強力な神経毒によって引き起こされます。マダニが吸血のためにペットに寄生すると、この毒素が動物の血流に直接注入されます。
微視的レベル（顕微鏡レベル）では、この神経毒は神経筋接合部におけるアセチルコリン（運動神経が筋肉に収縮を命令するために伝達する重要な化学物質［神経伝達物質］）の放出を阻害します。神経筋接合部とは、運動神経が筋肉と通信して収縮を命令する場所です。アセチルコリンの放出がブロックされると、筋肉は脳からの信号を受け取ることができなくなります。その結果、「弛緩性」麻痺（筋肉が完全に弛緩し、だらりと垂れ下がり、収縮できなくなる状態）が引き起こされます。
この病態は「上行性」麻痺を特徴としており、通常は後肢から弱まり始め、急速に前肢、胸部、そして頭部へと進行します。治療を行わずに放置すると、最終的には呼吸を司る筋肉にまで麻痺が及び、致命的な呼吸不全に至る可能性があります。獣医師による介入の迅速さがペットの生存率を直接左右するため、飼い主がこのメカニズムを理解しておくことは極めて重要です。
ダニ麻痺症の唯一の原因は、この神経毒を保有することが知られている特定の種の雌マダニによる刺咬です。雌のマダニのみがこの病態を引き起こすのは、産卵のために大量の血液を必要とし、数日間にわたって吸血を行い、その間に毒素を含む大量の唾液を宿主に分泌するためです。
ダニ麻痺症における特定の犬種・猫種の遺伝的素因は知られておらず、これらのマダニに曝露したすべての犬や猫が発症する可能性があります。ただし、特定のライフスタイルや環境要因によって、発症リスクは著しく高まります。
虚脱は通常、後肢から始まり、その後体全体へと上行していきます。
ダニ麻痺症の症状は、マダニが吸血し毒素を注入し続けるにつれて徐々に現れますが、一度発症すると急速に進行することがあります。以下の症状が見られないか、ペットの状態を注意深く観察することが重要です。
ダニ麻痺症の診断には、臨床歴の聴取、徹底的な身体検査、および特定の診断検査の組み合わせが必要です。最も重要な診断ツールは、原因となっているマダニを特定するために、ペットの全身をくまなく探索する綿密な触診・視診です。獣医師は、被毛の奥深く、指の間、耳の中、首輪の下、歯肉、および肛門周囲などを入念に捜索します。
ダニ麻痺症の症状は、他の神経疾患、特に自己免疫性の神経疾患である急性犬多発根神経炎（ACP）と酷似しているため、獣医師はこれらを慎重に鑑別する必要があります。
「これら神経伝達の障害（ダニ麻痺症、ボツリヌス症）を、より一般的な急性末梢神経障害であるACPと鑑別するには、臨床的な手がかりや診断評価に細心の注意を払う必要がある。」
— Internal Medicine, 5th Edition
診断を確定し、ACPを除外するために、獣医師は以下のような高度な電気生理学的検査を行うことがあります。
「動物の体表からマダニが発見されることがあり、マダニ駆除後に症状が急速に改善することで診断が確定する。筋電図検査では、ACPのように筋肉が脱神経しているわけではないため、自発的な筋肉活動は認められない。単一の最大上刺激に対する筋肉活動電位の振幅低下が認められ、これは神経筋伝達の障害で予想される所見と一致する。」
— Internal Medicine, 5th Edition
ダニ麻痺症の治療は、呼吸不全に陥る前に開始できれば極めて効果的です。治療の主な目的は、毒素の供給源（マダニ）を取り除き、神経系が回復するまでペットの生命維持機能をサポートすることです。
治療の絶対的な第一歩は、マダニを発見して除去することです。ダニ麻痺症が強く疑われるものの、すぐにマダニが見つからない場合、獣医師は速効性の殺虫剤を投与し、外耳道の奥や鼻腔など、見つけにくい場所で吸血している可能性のある隠れたマダニを駆除します。
病状の重症度や地理的地域に応じて、獣医師は以下のような特定の薬物療法を行うことがあります。
「臨床症状の重症度と、選択された抗毒素の投与量との間に関連性は認められなかった。0.1 mL/kgから8 mL/kgの間のどの投与量であっても、死亡率、臨床的回復までの時間、および入院期間に関して同様の結果が得られた。しかし、本研究に含まれる動物の大部分は約1 mL/kgの投与量を受けていたため、これらの結果の解釈には限界がある。」
— Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition
重度の虚脱状態にあるペットには、集中心身の看護ケアが必要です。これには、静かで温度管理された環境での維持、褥瘡（床ずれ）を防ぐための数時間おきの手丁寧な体位変換、および嚥下困難な場合の点滴（静脈内輸液）の実施などが含まれます。呼吸筋が侵されている場合は、毒素が体外に排出されるまでペットの生命を維持するために、酸素療法や人工呼吸器による管理が必要になることがあります。
早期に診断され、マダニが正常に除去されれば、ダニ麻痺症の予後は一般的に極めて良好です。マダニが取り除かれると、体内への新たな毒素の流入が止まり、肝臓と腎臓が血流から残りの毒素を排出し始めます。
「原因は不明であるが、米国では脳神経の障害が認められることは稀である。マダニが発見されず除去されない場合、患者は呼吸不全へと進行し、最終的には死亡する可能性がある。診断は、マダニ除去後に症状が消失することによって確定することが多い。これは通常24時間以内に起こり、72時間以内には完全に回復する。」
— Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition
しかし、治療開始前に呼吸麻痺の段階まで病勢が進行していた場合、予後は慎重（警戒が必要）となります。オーストラリアのように、現地のマダニ種が非常に強力な毒素を産生する地域では、重篤な症例が多く見られ、良好な転帰を得るために人工呼吸器を含む集中治療が頻繁に必要とされます。
ダニ麻痺症は完全に予防可能な疾患です。愛犬や愛猫を守るためには、環境管理と獣医師が推奨する予防薬の投与を組み合わせる必要があります。
ダニ麻痺症は、わずか数時間のうちに軽度の虚脱から致命的な呼吸停止へと進行する可能性のある救急疾患です。以下の危険信号（レッドフラグ）が1つでも見られた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
ペットに**呼吸困難、うなり声（呼吸に伴う異常音）、または歯肉の青白い変色（チアノーゼ）**などの症状が見られる場合は、直ちに最寄りの夜間・救急動物病院に搬送してください。
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
ダニ麻痺症は、吸血中の雌のマダニの唾液に含まれる毒素によって引き起こされる、犬や猫の急速進行性かつ生命を脅かす神経疾患です。早期にマダニを駆除することで、通常24〜72時間以内に完全回復が期待できます。
弛緩性麻痺 / だらんと脱力している / 体がぐにゃぐにゃになる / 手足に力が入らない、運動失調 / ふらつき / 歩き方がおかしい / まっすぐ歩けない / よろめく、起立不能 / 立ち上がれない / 起き上がれない / 寝たきり / ぐったりして立てない、脊髄反射の減弱または消失 / 足の反応が鈍い / 足を触っても反応がない / つねっても嫌がらない、後肢虚弱 / 後ろ足に力が入らない / 後ろ足がふらつく / 後ろ足が弱い / 腰が抜ける、嚥下困難 / 飲み込めない / ごっくんしにくい / 飲み込みが悪い、発声異常 / 声が枯れる / 声がおかしい / 声が出ない / 鳴き声が変わった、下顎緊張低下 / 顎がだらんと下がる / 口が閉まらない / 顎に力が入らない
Electromyography、Nerve conduction velocity、Tick identification
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
この記事は一般的な健康教育を目的としており、専門的な獣医学的アドバイスの代わりにはなりません。ペットが調子悪い場合は、獣医師にご相談ください。