Atopic Dermatitis

TL;DR. Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi yang umum dan seumur hidup akibat hipersensitivitas terhadap alergen lingkungan (serbuk sari, tungau debu, jamur). Tidak ada obat penawar; terapi modern, menghindari alergen, dan mengendalikan infeksi sekunder membantu mengelola gejala dan menjaga kualitas hidup.

Dermatitis atopik memengaruhi anjing dan kucing serta menyebabkan gatal kronis dan iritasi kulit.

Apa itu?

Penyakit kulit herediter dan imun-mediasi (atopi): sawar kulit cacat, alergen masuk, IgE dan mediator inflamasi, gatal hebat. Menggaruk dan menjilat mempertahankan kerusakan dan infeksi.

Penyebab dan faktor risiko

Predisposisi genetik. Jalur kulit utama. Anjing: onset tipikal 6 bulan–6 tahun. Kucing: sering dewasa muda. Musiman (serbuk sari) atau sepanjang tahun (tungau, jamur).

Tanda yang perlu diawasi

Kardinal: pruritus (menggaruk, menjilat kaki, menggosok wajah).

Umum: eritema (kaki, perut, selangkangan, ketiak, wajah, telinga), alopesia, ekskoriasi, kerak/sisik, pioderma bakteri, Malassezia, otitis eksterna; pada kucing dermatitis miliar dan kompleks granuloma eosinofilik.

Menjilat kaki terus-menerus menyebabkan kemerahan dan pewarnaan saliva berwarna karat.

Kadang-kadang: pewarnaan saliva, likenifikasi, hiperpigmentasi, dermatitis acral jilat, hot spot, konjungtivitis, limfadenomegali; asma pada kucing.

Jarang: rinitis, bronkitis alergi, hiperhidrosis.

Diagnosis

Uji alergi intradermal adalah baku emas untuk mengidentifikasi pemicu lingkungan.

Diagnosis eksklusi: kerokan (parasit), sitologi (bakteri/khamir), kontrol kutu, diet eliminasi 8–12 minggu untuk alergi makanan. Uji alergi tidak mendiagnosis atopi; mereka memandu imunoterapi.

Pengobatan

Tanpa penawar; pendekatan multimodal.

• Lini pertama: siklosporin; topikal takrolimus. Pada kucing, status FeLV/FIV.
• Dukungan: antihistamin (klorfeniramin, klemastin, siproheptadin, hidroksizin, difenhidramin); kadang amitriptilin.
• Glukokortikoid: jangka pendek untuk flare berat; hindari suntikan depot jangka panjang.
• Refrakter: azatioprin (hanya anjing), klorambusil (kucing) di bawah pengawasan ketat.
• Sawar dan infeksi: asam lemak esensial, vitamin A; antimikroba jika infeksi; doxycycline/tetracycline dengan niacinamide.
• Imunoterapi alergen-spesifik: satu-satunya opsi desensitisasi; manfaat sering dalam 6–12 bulan; sering seumur hidup.

Prognosis

Baik dengan pengendalian seumur hidup. Flare umum; perburukan mendadak: cari infeksi sekunder atau kutu.

Pencegahan

Predisposisi tidak dapat dicegah. Kontrol kutu ketat, mandi teratur, asam lemak, manajemen lingkungan.

Kapan menghubungi dokter hewan

Peningkatan gatal mendadak, hot spot, masalah telinga, bau khamir, infeksi kulit dalam yang nyeri dengan demam/letargi/anoreksia, atau gagalnya obat yang sedang digunakan.

Sumber

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pp. 44, 184, 186, 202, 208.

My highlights & notes

New note