犬貓破傷風：症狀、診斷、治療與護理指南
Clostridium tetani infection
別名: Lockjaw
CatDog緊急程度: 緊急常見程度: 較少見
Clostridium tetani infection
別名: Lockjaw
重點摘要
破傷風是犬貓罕見但可危及生命的細菌感染。由破傷風梭菌產生的毒素經傷口侵入體內，導致嚴重的肌肉僵硬、牙關緊閉和痙攣。本文將探討其臨床症狀、診斷方法以及康復所需的深切治療。
重點提要： 破傷風是一種嚴重且可危及生命的神經系統疾病，由細菌毒素經傷口侵入體內引起，導致極度肌肉僵硬、牙關緊閉，並可能引致致命的呼吸併發症。
破傷風毒素逆向沿神經傳播，阻斷中樞神經系統中的抑制性信號。
破傷風是一種罕見但極為嚴重的疾病，會影響犬貓的神經系統。其特徵是肌肉持續收縮且無法放鬆，導致極度僵硬。此病症由破傷風梭菌（Clostridium tetani）產生的強效毒素——破傷風痙攣毒素（tetanospasmin）所致。這種細菌屬於厭氧菌，意味著牠們在缺氧的環境中（例如深而封閉的傷口）繁殖最為旺盛。
當破傷風梭菌污染傷口時，牠們會大量繁殖並釋放破傷風痙攣毒素。這種毒素會不可逆地結合到體內的神經末梢，然後沿著神經逆行傳播至中樞神經系統，阻斷抑制性神經遞質（向肌肉發出放鬆指令的化學信使）的釋放。失去這些抑制信號後，運動神經會持續發放衝動，使肌肉處於持續且痛苦的收縮狀態。
雖然人類和馬匹對破傷風毒素高度敏感，但幸運的是，犬貓對此毒素具有較高的抵抗力。然而，一旦犬貓受到感染，病情可能會迅速惡化，演變成危及生命的緊急狀況。因此，了解其症狀並立即尋求獸醫治療對寵物的生存至關重要。
破傷風不具傳染性，寵物不會從其他動物身上感染此病，而是從環境中感染。破傷風梭菌以極具韌性的芽孢形式存在於土壤、灰塵和糞便中。正如一本權威獸醫內科學參考書所述，這些芽孢生命力極強：
「芽孢能耐受沸水以及高達 120°C 的高壓滅菌長達 20 分鐘。然而，該細菌的繁殖體階段則易受化學和物理方式滅活。雖然可以從犬、貓和人類的糞便中分離出該病原體，但病原體的存在並不代表感染，因為並非所有菌株都攜帶該質粒。」
發展為破傷風的主要風險因素是傷口污染。常見的誘因包括：
由於該細菌在缺氧環境中繁殖，表面迅速癒合的深而窄的刺傷為芽孢的萌發、繁殖和釋放致命毒素提供了完美的溫床。目前尚無已知的犬貓品種易感性傾向。
破傷風的症狀可能在傷口形成後數天至數週內出現。症狀最初可能局限於傷口附近區域，但通常會進展至影響全身。
痙攣性苦笑是破傷風的主要特徵，表現為額頭起皺和雙耳僵硬直立。
正如一本權威獸醫急症護理教科書所述：
「頭部受累可導致咀嚼肌和咽部肌肉痙攣，引起牙關緊閉（lockjaw）和吞嚥困難。由於副交感神經和軀體腦神經核受累，導致唾液分泌增加、支氣管分泌物增多以及呼吸頻率加快，這在功能上可能會使病情進一步惡化。」
破傷風的診斷主要屬推定性診斷，這意味著獸醫會根據寵物的臨床症狀和近期受傷史作出診斷。由於毒素會迅速與神經結合，在開始治療前等待實驗室確認是非常危險的。
為了支持診斷並排除其他疾病，獸醫可能會進行以下幾項檢查：
破傷風需要立即、積極且通常是長期的獸醫治療。治療旨在中和殘餘毒素、消除細菌、控制肌肉痙攣並提供深切支持性護理。
如果患者對一線抗生素不耐受或無法獲取，可使用替代抗生素，包括：
支持性護理是破傷風康復的基石。由於感官刺激（如強光、突發噪音或觸摸）會誘發嚴重且痛苦的肌肉痙攣，住院的寵物必須安置在光線暗淡、安靜且設有厚墊的病房中。
如果寵物無法吞嚥，可能需要放置餵食管。給予靜脈輸液以維持水分，若寵物無法自行排尿，則可能需要留置導尿管。一旦痙攣開始緩解，應立即開始物理治療，以防止永久性肌肉攣縮。
在康復期間，安靜、昏暗的環境至關重要，可防止感官刺激誘發痛苦的肌肉痙攣。
破傷風的預後因病情嚴重程度而異。
破傷風的康復是一個非常緩慢的過程。正如一本權威獸醫教科書所解釋：
「毒素與神經元的結合被認為是不可逆的。康復需要新的神經末梢再生，這解釋了為什麼破傷風的病程如此漫長。」
寵物可能需要數週至數月的悉心護理，才能完全恢復活動能力和正常的肌肉功能。
與人類和馬匹不同，犬貓不接受常規的破傷風疫苗接種。由於牠們對該毒素具有天然抵抗力，接種疫苗的風險大於感染該病的風險。
預防完全取決於妥善的傷口護理：
破傷風屬於獸醫急症。如果您的寵物近期有受傷史，並開始出現以下任何症狀，請立即聯絡您的獸醫或急症動物醫院：
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
破傷風是犬貓罕見但可危及生命的細菌感染。由破傷風梭菌產生的毒素經傷口侵入體內，導致嚴重的肌肉僵硬、牙關緊閉和痙攣。本文將探討其臨床症狀、診斷方法以及康復所需的深切治療。
痙攣性苦笑 / 面部抽搐像在笑 / 奇怪的笑容 / 嘴角往後縮 / 臉部緊繃像在笑、牙關緊閉 / 嘴巴張不開 / 無法張口 / 下巴卡住、吞嚥困難 / 吞不下去 / 吃東西很難吞 / 吞嚥吃力、起立不能 / 站不起來 / 無法站立 / 起不來 / 癱軟在地、步態僵硬 / 行路好僵硬 / 行路卡卡地 / 腳步好硬 / 行得好辛苦、尾部抬高 / 尾巴豎起 / 尾巴舉高 / 翹尾巴、眼球內陷 / 眼睛凹陷 / 眼球縮進去 / 眼窩凹陷、直立耳 / 耳朵豎起 / 耳仔豎起 / 耳朵直立
Measurement of serum antibodies to tetanospasmin、Anaerobic culture of wound、Electromyography、Gram stain of wound smear、Presumptive diagnosis based on clinical signs and history of a recent wound、Radiography
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。