Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Även känd som: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Kort sagt
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT är en allvarlig autoimmun sjukdom: immunsystemet förstör blodplättar med spontana blåmärken och blödningar.
Petekier på tandköttet är ett klassiskt tecken på mycket låga trombocyter.
Vad är det?
IMT (eller ITP) är en allvarlig hematologisk störning: immunsystemet markerar trombocyter som främmande. Trombocyter är avgörande för primär hemostas. Antikroppar påskyndar nedbrytning i mjälte och lever; petekier och ekkymoser uppstår. Vanligaste orsaken till spontan blödning hos hund; sällsynt hos katt, ofta kronisk med mindre blödning vid värden som är kritiska hos hund.
Orsaker och riskfaktorer
Primär: utan identifierbar orsak (vanligast hos hund). Sekundär: infektioner (Ehrlichia, Anaplasma), läkemedel, vacciner eller cancer. Risiskraser: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Tecken att bevaka
Kardinal
- Slemhinneblödning, petekier, ekkymoser
Vanliga
Lätt blåmärken, näsblod, letargi, anorexi, svaghet.
Tillfälliga
Blek slemhinna, retinal blödning, blod i avföring/urin, splenomegali, hematemes, melena, kollaps, hyfema.
Sällsynta
Neurologiska tecken eller blindhet.
Petekier och ekkymoser i huden: primär hemostas sviktar.
Diagnostik
- Blodstatus: trombocyter ofta <10.000-20.000/µL (hund normal >150.000); anemi / Evans syndrom.
- Koagulation (PT/aPTT): oftast normal vid primär IMT.
- Buccal blödningstid vid normal siffra men misstänkt dysfunktion.
- Bilddiagnostik; FNA av mjältnoduli vid behov.
- Benmärg vid oklarhet/uteblivet svar; megakaryocytär hypoplasi = sämre prognos.
- Kortisonförsök: snabb stegring stöder diagnosen.
Ultraljud hjälper att utesluta sekundära orsaker.
Behandling
Första linjen
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Mål: stoppa destruktion, stabilisera, behandla triggers.
Prognos
Sjukhusöverlevnad hund ~74-93%. Återfall 9-58%, ofta vid för snabb nedtrappning. Sämre vid megakaryocytär hypoplasi eller Evans syndrom. Katt: ofta kronisk utan blödning; långsiktigt ofta god.
Förebyggande
Ingen prevention av primär form. Sekundär: fästingskydd året runt; inga läkemedel utan tillsyn; individualisera vacciner efter IMT.
När man ska kontakta veterinär
Akut vid petekier, oförklarliga blåmärken, aktiv blödning, svart avföring eller kaffesumpskräkning, kollaps, bleka slemhinnor.
Raser
Hos English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: behandla letargi, blekhet eller blåmärken som akut och nämn raspredisposition.
Källor
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Tecken & symptom
Raser med högre risk
Hur det diagnostiseras
- Bone marrow cytologic studiesGuldstandard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Behandlingsmetoder
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Vanliga frågor
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Källor
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Artikeln är allmän information och ersätter inte veterinärråd. Om djuret mår dåligt, kontakta veterinär.
Orolig för ditt djur?
Peqaboos AI hjälper dig följa symptom, förstå labbsvar och veta när du ska träffa veterinär.
Ladda ner Peqaboo-appen