Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Ayrıca bilinen adıyla: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Kısaca
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT ciddi bir otoimmün hastalıktır: bağışıklık sistemi trombositleri yok eder; spontan morluk ve kanama olur.
Diş etindeki peteşiler çok düşük trombositin klasik bulgusudur.
Nedir?
IMT (veya ITP) ciddi bir hematolojik bozukluktur: bağışıklık sistemi trombositleri yabancı işaretler. Trombositler primer hemostaz için esastır. Antikorlar dalak ve karaciğerde yıkımı hızlandırır; peteşi ve ekimoz oluşur. Köpekte spontan kanamanın en sık nedeni; kedide nadir, sıklıkla kronik ve köpekte kritik sayılarda daha az kanama.
Nedenler ve risk faktörleri
Primer: tanımlanamayan neden (köpekte en sık). Sekonder: enfeksiyonlar (Ehrlichia, Anaplasma), ilaçlar, aşılar veya kanser. Risk ırkları: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Belirtiler
Kardinal
- Mukoza kanaması, peteşi, ekimoz
Sık
Kolay morarma, burun kanaması, letarji, anoreksi, güçsüzlük.
Ara sıra
Soluk mukozalar, retinal kanama, dışkı/idrar kanı, splenomegali, hematemez, melena, kollaps, hifema.
Nadir
Nörolojik bulgular veya körlük.
Ciltte peteşi ve ekimoz: primer hemostaz yetmezliği.
Tanı
- Tam kan: trombositler sıklıkla <10.000-20.000/µL (köpek normal >150.000); anemi / Evans sendromu.
- Koagülasyon (PT/aPTT): primer IMT'de genellikle normal.
- BMBT sayı normal ama işlev bozulmasından şüphe varsa.
- Görüntüleme; gerekirse dalak nodül FNA.
- Kemik iliği belirsiz/yanıtsızsa; megakaryositik hipoplazi = daha kötü prognoz.
- Steroid denemesi: hızlı yükseliş tanıyı destekler.
Ultrason sekonder nedenleri dışlamaya yardımcı olur.
Tedavi
Birinci basamak
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Amaç: yıkımı durdur, stabilize et, tetikleyicileri tedavi et.
Prognoz
Hastane sağkalımı köpekte ~%74-93. Nüks %9-58, sıklıkla doz çok hızlı düşürülünce. Megakaryositik hipoplazi veya Evans sendromunda daha kötü. Kedi: sıklıkla kanamasız kronik; uzun vadede sıklıkla iyi.
Önleme
Primer form önlenemez. Sekonder: yıl boyu kene koruması; denetimsiz ilaç yok; IMT sonrası aşıları bireyselleştirin.
Ne zaman veteriner aranmalı
Peteşi, açıklanamayan morluk, aktif kanama, siyah dışkı veya kahve telvesi kusma, kollaps, soluk mukozalarda acil.
Irklar
English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: letarji, solukluk veya morluğu acil sayın ve ırk yatkınlığını bildirin.
Kaynaklar
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Belirti ve bulgular
Daha yüksek riskli ırklar
Nasıl teşhis edilir
- Bone marrow cytologic studiesAltın standart
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Tedavi yaklaşımları
Tedavi, lisanslı veteriner tarafından reçete edilmelidir. Spesifik dozlar kasıtlı gösterilmez.
Sık sorulan sorular
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Tedavi, lisanslı veteriner tarafından reçete edilmelidir. Spesifik dozlar kasıtlı gösterilmez.
Kaynaklar
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Bu makale genel eğitim amaçlıdır ve profesyonel veteriner tavsiyesinin yerini tutmaz. Hayvanınız hasta ise veterinere danışın.
Evcil hayvanınız için endişeli misiniz?
Peqaboo AI semptom takibi, laboratuvar sonuçlarını anlama ve ne zaman veterinere gidileceğini bilmenize yardımcı olur.
Peqaboo uygulamasını indir