Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Også kjent som: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Kort fortalt
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT er en alvorlig autoimmun sykdom: immunsystemet ødelegger blodplater med spontane blåmerker og blødninger.
Petekkier på tannkjøttet er et klassisk tegn på svært lave trombocytter.
Hva er det?
IMT (eller ITP) er en alvorlig hematologisk forstyrrelse: immunsystemet markerer trombocytter som fremmede. Trombocytter er avgjørende for primær hemostase. Antistoffer akselererer nedbrytning i milt og lever; petekkier og ekkymoser oppstår. Vanligste årsak til spontan blødning hos hund; sjelden hos katt, ofte kronisk med mindre blødning ved verdier som er kritiske hos hund.
Årsaker og risikofaktorer
Primær: uten identifiserbar årsak (vanligst hos hund). Sekundær: infeksjoner (Ehrlichia, Anaplasma), legemidler, vaksiner eller kreft. Risikoraser: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Tegn å se etter
Kardinal
- Slimhinneblødning, petekkier, ekkymoser
Vanlige
Lett blåmerker, neseblod, letargi, anoreksi, svakhet.
Occasjonele
Blek slimhinne, retinal blødning, blod i avføring/urin, splenomegali, hematemese, melena, kollaps, hyfema.
Sjeldne
Nevrologiske tegn eller blindhet.
Petekkier og ekkymoser i huden: primær hemostase svikter.
Diagnostikk
- Blodstatus: trombocytter ofte <10.000-20.000/µL (hund normal >150.000); anemi / Evans syndrom.
- Koagulasjon (PT/aPTT): ofte normal ved primær IMT.
- Buccal blødningstid ved normalt tall men mistenkt dysfunksjon.
- Bildediagnostikk; FNA av miltnoduli ved behov.
- Benmarg ved uklarhet/manglende respons; megakaryocyttær hypoplasi = dårligere prognose.
- Kortisonforsøk: rask stigning støtter diagnosen.
Ultralyd hjelper å utelukke sekundære årsaker.
Behandling
Første linje
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Mål: stoppe destruksjon, stabilisere, behandle triggers.
Prognose
Sykehusoverlevelse hund ~74-93%. Residiv 9-58%, ofte ved for rask nedtrapping. Dårligere ved megakaryocyttær hypoplasi eller Evans syndrom. Katt: ofte kronisk uten blødning; langsiktig ofte god.
Forebygging
Ingen forebygging av primær form. Sekundær: flåttbeskyttelse året rundt; ingen legemidler uten tilsyn; individualiser vaksiner etter IMT.
Når man skal kontakte veterinær
Akutt ved petekkier, uforklarlige blåmerker, aktiv blødning, svart avføring eller kaffegrutoppkast, kollaps, bleke slimhinner.
Raser
Hos English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: behandle letargi, blekhet eller blåmerker som akutt og nevn rasepredisposisjon.
Kilder
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Raser med høyere risiko
Hvordan det diagnostiseres
- Bone marrow cytologic studiesGullstandard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Behandlingsmetoder
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Vanlige spørsmål
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Kilder
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Artikkelen er generell opplæring og erstatter ikke veterinærråd. Hvis dyret er sykt, kontakt veterinær.
Bekymret for dyret ditt?
Peqaboos AI hjelper deg følge symptomer, forstå labresultater og vite når du bør se veterinær.
Last ned Peqaboo-appen