Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Más néven: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Röviden
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. Az IMT súlyos autoimmun betegség: az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket, spontán zúzódásokkal és vérzésekkel.
Az ínyen lévő petechiák a nagyon alacsony trombocitaszám klasszikus jele.
Mi ez?
Az IMT (vagy ITP) súlyos hematológiai zavar: az immunrendszer idegenként jelöli a trombocitákat. A trombociták elengedhetetlenek a primer hemosztázishoz. Az antitestek felgyorsítják a pusztítást a lépben és a májban; petechiák és ekchimózisok jelennek meg. A spontán vérzés leggyakoribb oka kutyánál; macskánál ritka, gyakran krónikus, kevesebb vérzéssel olyan értékeknél, amelyek kutyánál kritikusak.
Okok és kockázati tényezők
Primer: azonosítható ok nélkül (leggyakoribb kutyánál). Szekunder: fertőzések (Ehrlichia, Anaplasma), gyógyszerek, oltások vagy rák. Rizikófajták: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Jelek
Kardinális
- Nyálkahártya-vérzés, petechiák, ekchimózisok
Gyakori
Könnyű zúzódások, orrvérzés, letargia, anorexia, gyengeség.
Alkalmi
Sápadt nyálkahártyák, retinális vérzés, vér a székletben/vizeletben, splenomegalia, hematemesis, melena, kollapszus, hyphema.
Ritka
Neurológiai jelek vagy vakság.
Bőr petechiák és ekchimózisok: a primer hemosztázis elégtelensége.
Diagnosztika
- Vérkép: trombociták gyakran <10.000-20.000/µL (kutya normál >150.000); anémia / Evans-szindróma.
- Alvadás (PT/aPTT): primer IMT-nél általában normális.
- BMBT ha a szám normális, de funkciózavar gyanúja van.
- Képalkotás; lépcsomók FNA szükség szerint.
- Csontvelő tisztázatlanság/válaszhiány esetén; megakaryocyta hypoplasia = rosszabb prognózis.
- Szteroidpróba: gyors emelkedés támogatja a diagnózist.
Az ultrahang segít a szekunder okok kizárásában.
Kezelés
Első vonal
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Cél: a pusztítás megállítása, stabilizálás, kiváltók kezelése.
Prognózis
Kórházi túlélés kutyánál ~74-93%. Relapszus 9-58%, gyakran túl gyors dóziscsökkentésnél. Rosszabb megakaryocyta hypoplasiánál vagy Evans-szindrómánál. Macska: gyakran krónikus vérzés nélkül; hosszú távon gyakran jó.
Megelőzés
A primer forma nem előzhető meg. Szekunder: egész éves kullancsvédelem; felügyelet nélküli gyógyszer tilos; IMT után individualizálja az oltásokat.
Mikor hívjuk az állatorvost
Sürgősség petechiáknál, megmagyarázhatatlan zúzódásoknál, aktív vérzésnél, fekete székletnél vagy kávézacc-szerű hányásnál, kollapszusnál, sápadt nyálkahártyáknál.
Fajták
English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: a letargiát, sápadtságot vagy zúzódásokat sürgősségként kezelje, és említse a fajtára való hajlamot.
Források
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Jelek és tünetek
Magasabb kockázatú fajták
Hogyan diagnosztizálják
- Bone marrow cytologic studiesArany standard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Kezelési megközelítések
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Gyakori kérdések
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Források
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Ez a cikk általános tájékoztatás, nem helyettesíti az állatorvosi tanácsot. Ha a kedvenc beteg, forduljon állatorvoshoz.
Aggódik a kedvence miatt?
A Peqaboo AI segít a tünetek követésében, a laboreredmények megértésében és abban, mikor kell állatorvoshoz menni.
Peqaboo app letöltése