Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Cunoscută și ca: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Pe scurt
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT este o boală autoimună gravă: sistemul imunitar distruge plachetele, cu vânătăi și sângerări spontane.
Peteșiile pe gingii sunt un semn clasic al plachetelor foarte scăzute.
Ce este?
IMT (sau ITP) este o tulburare hematologică gravă: sistemul imunitar marchează plachetele ca străine. Plachetele sunt esențiale pentru hemostaza primară. Anticorpii accelerează distrugerea în splină și ficat; apar peteșii și echimoze. Cea mai frecventă cauză de sângerare spontană la câine; rară la pisică, adesea cronică cu mai puțină sângerare la valori critice pentru câine.
Cauze și factori de risc
Primară: fără cauză identificabilă (cea mai frecventă la câine). Secundară: infecții (Ehrlichia, Anaplasma), medicamente, vaccinuri sau cancer. Rase de risc: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Semne
Cardinale
- Sângerare mucoasă, peteșii, echimoze
Frecvente
Vânătăi ușoare, epistaxis, letargie, anorexie, slăbiciune.
Ocazionale
Mucoase palide, hemoragie retiniană, sânge în scaun/urină, splenomegalie, hematemeză, melenă, colaps, hifemă.
Rare
Semne neurologice sau orbire.
Peteșii și echimoze cutanate: eșecul hemostazei primare.
Diagnostic
- Hemoleucogramă: plachete adesea <10.000-20.000/µL (câine normal >150.000); anemie / sindrom Evans.
- Coagulare (PT/aPTT): de obicei normală în IMT primară.
- BMBT dacă numărul e normal dar se suspectează disfuncție.
- Imagistică; FNA noduli splinici dacă e nevoie.
- Măduvă osoasă la neclaritate/fără răspuns; hipoplazie megacariocitară = prognostic mai prost.
- Probă cu corticoizi: creștere rapidă susține diagnosticul.
Ecografia ajută la excluderea cauzelor secundare.
Tratament
Prima linie
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Scop: oprirea distrugerii, stabilizare, tratarea declanșatorilor.
Prognostic
Supraviețuire spitalicească canină ~74-93%. Recidive 9-58%, adesea la scăderea prea rapidă a dozei. Mai prost cu hipoplazie megacariocitară sau sindrom Evans. Pisici: adesea cronic fără sângerare; pe termen lung adesea bun.
Prevenire
Fără prevenție a formei primare. Secundară: prevenție căpușe pe tot anul; fără medicamente fără supraveghere; individualizați vaccinurile după IMT.
Când sunați medicul veterinar
Urgență la peteșii, vânătăi neexplicate, sângerare activă, scaun negru sau vomă ca zaț de cafea, colaps, mucoase palide.
Rase
La English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: tratați letargia, paloarea sau vânătăile ca urgență și menționați predispoziția de rasă.
Surse
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Semne și simptome
Rase cu risc mai mare
Cum se diagnostichează
- Bone marrow cytologic studiesStandard de aur
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Abordări de tratament
Tratamentul trebuie prescris de un medic veterinar autorizat. Dozele specifice nu sunt afișate intenționat.
Întrebări frecvente
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Tratamentul trebuie prescris de un medic veterinar autorizat. Dozele specifice nu sunt afișate intenționat.
Surse
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Acest articol este educație generală și nu înlocuiește sfatul veterinar. Dacă animalul e bolnav, consultați un veterinar.
Îngrijorat de animalul dvs.?
AI-ul Peqaboo vă ajută să urmăriți simptomele, să înțelegeți analizele și să știți când mergeți la veterinar.
Descărcați aplicația Peqaboo