Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Također poznato kao: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Ukratko
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT je teška autoimuna bolest: imunološki sustav uništava trombocite, uz spontane modrice i krvarenja.
Petehije na desnima klasičan su znak vrlo niskih trombocita.
Što je to?
IMT (ili ITP) ozbiljan je hematološki poremećaj: imunološki sustav označava trombocite kao strane. Trombociti su ključni za primarnu hemostazu. Protutijela ubrzavaju razgradnju u slezeni i jetri; nastaju petehije i ekhimoze. Najčešći uzrok spontanog krvarenja u pasa; rijetka u mačaka, često kronična s manje krvarenja pri vrijednostima kritičnim za psa.
Uzroci i čimbenici rizika
Primarna: bez prepoznatljivog uzroka (najčešća u pasa). Sekundarna: infekcije (Ehrlichia, Anaplasma), lijekovi, cijepljenje ili rak. Rizične pasmine: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Znakovi
Kardinalni
- Mukozno krvarenje, petehije, ekhimoze
Česti
Lako nastajuće modrice, epistaksa, letargija, anoreksija, slabost.
Povremeni
Blijede sluznice, retinalno krvarenje, krv u stolici/urinu, splenomegalija, hematemeza, melena, kolaps, hifema.
Rijetki
Neurološki znakovi ili sljepoća.
Petehije i ekhimoze kože: zatajenje primarne hemostaze.
Dijagnostika
- KKS: trombociti često <10.000-20.000/µL (pas normalno >150.000); anemija / Evansov sindrom.
- Koagulacija (PT/aPTT): u primarnoj IMT obično normalna.
- BMBT ako je broj normalan ali se sumnja na disfunkciju.
- Snimanje; FNA slezenskih nodula po potrebi.
- Koštana srž pri nejasnoći/bez odgovora; megakariocitna hipoplazija = lošija prognoza.
- Probna kortikosteroidna terapija: brzi porast podržava dijagnozu.
Ultrazvuk pomaže isključiti sekundarne uzroke.
Liječenje
Prva linija
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Cilj: zaustaviti razgradnju, stabilizirati, liječiti okidače.
Prognoza
Bolnička preživljenost pasa ~74-93%. Relapsi 9-58%, često pri prebrzom smanjenju doze. Lošije s megakariocitnom hipoplazijom ili Evansovim sindromom. Mačke: često kronično bez krvarenja; dugoročno često dobro.
Prevencija
Nema prevencije primarnog oblika. Sekundarna: cjelogodišnja zaštita od krpelja; bez lijekova bez nadzora; individualizirati cijepljenje nakon IMT.
Kada nazvati veterinara
Hitno pri petehijama, neobjašnjivim modricama, aktivnom krvarenju, crnoj stolici ili povraćanju nalik talogu kave, kolapsu, blijedim sluznicama.
Pasmine
Kod English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: tretirajte letargiju, bljedilo ili modrice kao hitnost i navedite pasminsku predispoziciju.
Izvori
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Znakovi i simptomi
Pasmine s višim rizikom
Kako se dijagnosticira
- Bone marrow cytologic studiesZlatni standard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Pristupi liječenju
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Česta pitanja
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Izvori
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Ovaj članak je opća edukacija i ne zamjenjuje veterinarski savjet. Ako je ljubimac bolestan, obratite se veterinaru.
Zabrinuti za ljubimca?
Peqaboo AI pomaže pratiti simptome, razumjeti laboratorijske nalaze i znati kada posjetiti veterinara.
Preuzmite Peqaboo app