Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Også kendt som: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Kort sagt
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT er en alvorlig autoimmun sygdom: immunsystemet ødelægger blodplader med spontane blå mærker og blødninger.
Petekkier på tandkødet er et klassisk tegn på meget lave trombocytter.
Hvad er det?
IMT (eller ITP) er en alvorlig hæmatologisk forstyrrelse: immunsystemet markerer trombocytter som fremmede. Trombocytter er afgørende for primær hæmostase. Antistoffer accelererer nedbrydning i milt og lever; petekkier og ekkymoser opstår. Hyppigste årsag til spontan blødning hos hund; sjælden hos kat, ofte kronisk med mindre blødning ved værdier der er kritiske hos hund.
Årsager og risikofaktorer
Primær: uden identificerbar årsag (hyppigst hos hund). Sekundær: infektioner (Ehrlichia, Anaplasma), lægemidler, vacciner eller kræft. Risikoracer: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Tegn at holde øje med
Kardinal
- Slimhindeblødning, petekkier, ekkymoser
Almindelige
Let blå mærker, næseblod, letargi, anoreksi, svaghed.
Lejlighedsvise
Bleg slimhinde, retinal blødning, blod i afføring/urin, splenomegali, hæmatemese, melæna, kollaps, hyfæma.
Sjældne
Neurologiske tegn eller blindhed.
Petekkier og ekkymoser i huden: primær hæmostase svigter.
Diagnostik
- Blodstatus: trombocytter ofte <10.000-20.000/µL (hund normal >150.000); anæmi / Evans syndrom.
- Koagulation (PT/aPTT): oftest normal ved primær IMT.
- Buccal blødningstid ved normalt tal men mistænkt dysfunktion.
- Billeddiagnostik; FNA af miltnoduli ved behov.
- Knoglemarv ved uklarhed/manglende respons; megakaryocytær hypoplasi = dårligere prognose.
- Kortisonforsøg: hurtig stigning støtter diagnosen.
Ultralyd hjælper med at udelukke sekundære årsager.
Behandling
Første linje
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Mål: stoppe destruktion, stabilisere, behandle triggers.
Prognose
Hospitalsoverlevelse hund ~74-93%. Recidiv 9-58%, ofte ved for hurtig nedtrapning. Dårligere ved megakaryocytær hypoplasi eller Evans syndrom. Kat: ofte kronisk uden blødning; langsigtet ofte god.
Forebyggelse
Ingen forebyggelse af primær form. Sekundær: flåtbeskyttelse året rundt; ingen lægemidler uden opsyn; individualiser vacciner efter IMT.
Hvornår man skal kontakte dyrlægen
Akut ved petekkier, uforklarlige blå mærker, aktiv blødning, sort afføring eller kaffegrumsopkast, kollaps, blege slimhinder.
Racer
Hos English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: behandle letargi, bleghed eller blå mærker som akut og nævn raceprædisposition.
Kilder
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Racer med højere risiko
Hvordan det diagnosticeres
- Bone marrow cytologic studiesGuldstandard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Behandlingsmetoder
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Ofte stillede spørgsmål
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Kilder
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Artiklen er generel oplysning og erstatter ikke dyrlægeråd. Hvis dyret er sygt, kontakt en dyrlæge.
Bekymret for dit dyr?
Peqaboos AI hjælper dig med at følge symptomer, forstå labsvar og vide, hvornår du skal se dyrlægen.
Hent Peqaboo-appen