Immune-Mediated Thrombocytopenia
Immune-Mediated Thrombocytopenia
Tiež známe ako: IMT, Immune-mediated thrombocytopenic purpura, ITP, Primary immune thrombocytopenia, Autoimmune thrombocytopenia
Stručne
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
TL;DR. IMT je závažné autoimunitné ochorenie: imunitný systém ničí krvné doštičky so spontánnymi modrinami a krvácaním.
Petechie na ďasnách sú klasickým znakom veľmi nízkych trombocytov.
Čo to je?
IMT (alebo ITP) je závažná hematologická porucha: imunitný systém označuje doštičky ako cudzie. Doštičky sú kľúčové pre primárnu hemostázu. Protilátky urýchľujú destrukciu v slezine a pečeni; vznikajú petechie a ekchymózy. Najčastejšia príčina spontánneho krvácania u psov; u mačiek zriedkavá, často chronická s menším krvácaním pri hodnotách kritických pre psa.
Príčiny a rizikové faktory
Primárna: bez identifikovateľnej príčiny (najčastejšia u psov). Sekundárna: infekcie (Ehrlichia, Anaplasma), lieky, očkovanie alebo rakovina. Rizikové plemená: English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel.
Príznaky
Kardinálne
- Slizničné krvácanie, petechie, ekchymózy
Časté
Ľahké modriny, epistaxa, letargia, anorexia, slabosť.
Občasné
Bledé sliznice, retinálne krvácanie, krv v stolici/moči, splenomegália, hemateméza, meléna, kolaps, hyféma.
Zriedkavé
Neurologické príznaky alebo slepota.
Kožné petechie a ekchymózy: zlyhanie primárnej hemostázy.
Diagnostika
- Krvný obraz: trombocyty často <10 000-20 000/µL (pes norma >150 000); anémia / Evansov syndróm.
- Koagulácia (PT/aPTT): pri primárnej IMT zvyčajne normálna.
- BMBT pri normálnom počte ale podozrení na dysfunkciu.
- Zobrazovanie; FNA slezinných nodulov podľa potreby.
- Kostná dreň pri nejasnosti/bez odpovede; megakaryocytárna hypoplázia = horšia prognóza.
- Steroidný pokus: rýchly vzostup podporuje diagnózu.
Ultrazvuk pomáha vylúčiť sekundárne príčiny.
Liečba
Prvá línia
- Glucocorticoids / dexamethasone
- Doxycycline, Famotidine, Vincristine
- 2nd: azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, chlorambucil, hIVIG, Desmopressin, Cyclophosphamide
Cieľ: zastaviť destrukciu, stabilizovať, liečiť spúšťače.
Prognóza
Nemocničné prežitie psov ~74-93 %. Relapsy 9-58 %, často pri príliš rýchlom znižovaní dávok. Horšie pri megakaryocytárnej hypoplázii alebo Evansovom syndróme. Mačky: často chronické bez krvácania; dlhodobo často dobré.
Prevencia
Žiadna prevencia primárnej formy. Sekundárna: celoročná ochrana proti kliešťom; žiadne lieky bez dohľadu; individualizovať vakcináciu po IMT.
Kedy volať veterinára
Naliehavé pri petechiách, nevysvetliteľných modrinách, aktívnom krvácaní, čiernej stolici alebo zvracaní pripomínajúcom kávovú usadeninu, kolapse, bledých slizniciach.
Plemená
Pri English Cocker Spaniels, Old English Sheepdogs, Poodles, German Shepherd Dogs, Cocker Spaniel: považujte letargiu, bledosť alebo modriny za naliehavosť a uveďte plemennú predispozíciu.
Zdroje
- Internal Medicine, 5th Edition, Pages 1287, 1288, 1460, 1462, 1463
My highlights & notes
Príznaky a prejavy
Plemená s vyšším rizikom
Ako sa diagnostikuje
- Bone marrow cytologic studiesZlatý štandard
- Abdominal radiographs and ultrasonograms
- Buccal mucosal bleeding time (BMBT)
- Complete Blood Count (CBC)
- Direct Coombs test
- Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
- Hemostasis screen
- Therapeutic trial with corticosteroids
Prístupy k liečbe
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Časté otázky
What is Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Immune-Mediated Thrombocytopenia (IMT) is a serious autoimmune disease where a pet's immune system mistakenly destroys its own blood-clotting platelets. Learn about the symptoms, diagnostic tests, and treatment options.
What are the symptoms of Immune-Mediated Thrombocytopenia?
Bruise-like patches under the skin、Mucosal bleeding、Petechiae、Loss of appetite、Easy bruising、Nosebleed、Lethargy、Weakness (low energy, no strength)
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia diagnosed?
Bone marrow cytologic studies、Abdominal radiographs and ultrasonograms、Buccal mucosal bleeding time (BMBT)、Complete Blood Count (CBC)、Direct Coombs test、Fine needle aspiration (FNA) of splenic nodules
How is Immune-Mediated Thrombocytopenia treated?
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Zdroje
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1287
- Internal Medicine 5th · p. 1463
- Internal Medicine 5th · p. 1460
- Internal Medicine 5th · p. 1462
- Internal Medicine 5th · p. 1288
Článok je všeobecná edukácia a nenahrádza veterinárnu radu. Ak je zviera choré, kontaktujte veterinára.
Máte obavy o zviera?
AI Peqaboo pomáha sledovať príznaky, pochopiť laboratórne výsledky a vedieť, kedy ísť k veterinárovi.
Stiahnuť aplikáciu Peqaboo