Fibrosarcoma

TL;DR. Aggressiv, invasiv bindvävscancer hos hund och katt; ofta en fast knöl under huden som kräver snabb veterinärbedömning.

Fibrosarkom presenterar sig ofta som fasta, oregelbundna massor under huden.

Vad är det?

Fibrosarkom är en malign tumör från fibroblaster. Kan uppstå nästan var som helst, särskilt subkutant. Hos hund oftast spontan; hos katt spontan, kopplad till felint sarkomvirus (FeSV) eller injektionsplatssarkom. Växer med mikroskopiska utskott, därför vida kirurgiska marginaler.

Orsaker och riskfaktorer

• FeSV hos katt (ofta multicentrisk)
• Injektionsplatssarkom (kronisk inflammation efter vaccin/injektion)
• Raspredisposition hos medelålders till äldre hundar

Tecken att se efter

• Fast subkutan massa (kardinal)
• Hudulceration och alopeci (vanligt)
• Anorexi, dålig andedräkt, dysfagi, oral blödning, ansiktsdeformitet, näsflöde, nysningar (ibland)

Överliggande hud kan bli hårlös och ulcererad när tumören växer.

Diagnostik

FNA vägleder men räcker ofta inte. Biopsi och histopatologi (guldstandard). Staging med thoraxröntgen och idealt preoperativ CT/MRI för verklig utbredning.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Behandlingsalternativ

• Kirurgi med vida, djupa marginaler (ibland 3–5 cm vid felina injektionsplatssarkom); amputation vid extremitet.
• Strålbehandling adjuvant vid ofullständiga marginaler.
• Cytostatika: cyklofosfamid, karboplatin eller doxorubicin vid hög grad eller metastasrisk.

Prognos

Variabel. Lokala recidiv vanliga efter ofullständig excision. Bot möjlig vid tidig upptäckt och rena marginaler. Invasiva, recidiverande eller metastaserade fall: försiktig till dålig.

Förebyggande

Spontana former utan specifik prevention. Hos katt: endast nödvändiga vacciner, lågt på extremiteter (3-2-1-regeln för massor efter injektion).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

När ska veterinären kontaktas

Varje ny fast knöl eller vid injektionsställe. Akut: andnöd, oral/nasal blödning, oförmåga att svälja, plötslig försämring.

Specifika raser

Extra uppmärksamhet: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Källor

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note