Fibrosarcoma

TL;DR. Agresszív, invazív kötőszöveti rák kutyán és macskán; gyakran szilárd csomó a bőr alatt, amely gyors állatorvosi értékelést igényel.

A fibroszarkómák gyakran szilárd, szabálytalan tömegekként jelentkeznek a bőr alatt.

Mi ez?

A fibroszarkóma a fibroblasztok rosszindulatú daganata. Szinte bárhol kialakulhat, különösen subcutan. Kutyán többnyire spontán; macskán spontán, macska-szarkómavírussal (FeSV) vagy injekciós hely szarkómájával összefüggő. Mikroszkópos nyúlványokkal nő, ezért széles sebészi szélek kellenek.

Okok és kockázati tényezők

• FeSV macskán (gyakran multicentrikus)
• Injekciós hely szarkómák (krónikus gyulladás oltás/injekció után)
• Fajtahajlam középkorú-idős kutyáknál

Figyelendő jelek

• Szilárd subcutan tömeg (kardinális)
• Bőrfekély és alopecia (gyakori)
• Anorexia, bűzös lehelet, nyelési zavar, szájvérzés, arctorzulás, orrváladékozás, tüsszögés (esetenként)

A fedő bőr szőrtelenné válhat és fekélyesedhet a daganat növekedésével.

Diagnosztika

FNA tájékoztat, de gyakran nem elegendő. Biopszia és hisztopatológia (arany standard). Staging mellkasröntgennel és ideálisan preoperatív CT/MRI-vel a valós kiterjedéshez.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Kezelési lehetőségek

• Sebészet széles, mély szélekkel (néha 3–5 cm macska injekciós hely szarkómánál); amputáció végtagon.
• Sugárterápia adjuvánsan hiányos széleknél.
• Kemoterápia: ciklofoszfamid, karboplatin vagy doxorubicin magas grádusnál vagy metasztáziskockázatnál.

Prognózis

Változó. Helyi kiújulás gyakori hiányos kimetszés után. Gyógyulás lehetséges korai felismeréssel és tiszta szélekkel. Invazív, kiújuló vagy metasztatikus esetek: óvatos–rossz.

Megelőzés

Spontán formáknak nincs specifikus megelőzése. Macskán: csak szükséges oltások, alacsonyan a végtagokon (3-2-1 szabály injekció utáni tömegekre).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Mikor hívjunk állatorvost

Bármely új szilárd csomó vagy injekciós helyen. Sürgős: légzési nehézség, száj/orrvérzés, nyelési képtelenség, hirtelen romlás.

Fajták

Fokozott figyelem: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Források

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note