Fibrosarcoma

TL;DR. Câncer agressivo e invasivo do tecido conjuntivo em cães e gatos; muitas vezes um nódulo firme sob a pele que pede atenção veterinária rápida.

Os fibrossarcomas se apresentam muitas vezes como massas firmes e irregulares sob a pele.

O que é?

O fibrossarcoma é um tumor maligno dos fibroblastos. Pode surgir em quase qualquer sítio, sobretudo subcutâneo. No cão costuma ser espontâneo; no gato pode ser espontâneo, associado ao vírus do sarcoma felino (FeSV) ou sarcoma de local de injeção. Cresce com projeções microscópicas, exigindo margens cirúrgicas amplas.

Causas e fatores de risco

• FeSV em gatos (muitas vezes multicêntrico)
• Sarcomas de local de injeção (inflamação crônica pós-vacina/injeção)
• Predisposição de raça em cães de meia-idade a idosos

Sinais a observar

• Massa subcutânea firme (cardinal)
• Ulceração da pele e alopecia (frequentes)
• Anorexia, hálito ruim, disfagia, hemorragia oral, deformidade facial, secreção nasal, espirros (ocasionais)

A pele sobrejacente pode ficar alopecia e ulcerada com o crescimento.

Como se diagnostica

PAAF orienta mas frequentemente insuficiente. Biópsia e histopatologia (padrão-ouro). Estadiamento com radiografias torácicas e, idealmente, TC/RM pré-cirúrgicas para mapear a extensão real.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Opções de tratamento

• Cirurgia com margens largas e profundas (por vezes 3–5 cm em sarcomas de injeção no gato); amputação se em membro.
• Radioterapia adjuvante se margens incompletas.
• Quimioterapia com ciclofosfamida, carboplatina ou doxorrubicina em graus altos ou risco metastático.

Prognóstico

Variável. Recidiva local frequente após exérese incompleta. Cura possível com detecção precoce e margens limpas. Casos invasivos, recidivantes ou metastáticos: reservado a ruim.

Prevenção

Formas espontâneas sem prevenção específica. Em gatos: vacinar só o necessário e aplicar baixas nos membros (regra 3-2-1 para massas pós-injeção).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Quando chamar o veterinário

Qualquer nódulo novo, firme ou em local de injeção. Urgente: dificuldade respiratória, hemorragia oral/nasal, incapacidade de engolir, declínio súbito.

Raças específicas

Vigilância extra em Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Fontes

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

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