Fibrosarcoma

TL;DR. Aggressiivinen, invasiivinen sidekudossyöpä koiralla ja kissalla; usein kiinteä kyhmy ihon alla, joka vaatii nopeaa eläinlääkärin arviota.

Fibrosarkoomat näkyvät usein kiinteinä, epäsäännöllisinä massoina ihon alla.

Mikä se on?

Fibrosarkooma on fibroblastien pahanlaatuinen kasvain. Voi syntyä lähes minne tahansa, erityisesti ihonalaisesti. Koiralla usein spontaani; kissalla spontaani, kissa-sarkoomavirukseen (FeSV) liittyvä tai injektiopaikan sarkooma. Kasvaa mikroskooppisin ulokkein, siksi leveät leikkausreunat.

Syyt ja riskitekijät

• FeSV kissalla (usein monipesäkkeinen)
• Injektiopaikan sarkoomat (krooninen tulehdus rokotteen/injektion jälkeen)
• Rotualttius keski-ikäisillä ja vanhemmilla koirilla

Oireet

• Kiinteä ihonalainen massa (kardinaalinen)
• Ihon haavauma ja kaljuus (yleinen)
• Anoreksia, pahanhajuinen hengitys, nielemisvaikeus, suun verenvuoto, kasvojen epämuoto, nenävuoto, aivastelu (satunnainen)

Päällä oleva iho voi kaljuuntua ja haavautua kasvaimen kasvaessa.

Diagnostiikka

FNA ohjaa mutta usein riittämätön. Biopsia ja histopatologia (kultastandardi). Stagaus rintakehän röntgenillä ja ihanteellisesti preoperatiivisella CT/MRI:llä todellisen levinneisyyden kartoittamiseksi.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Hoitovaihtoehdot

• Kirurginen poisto levein, syvin reunoin (joskus 3–5 cm kissan injektiopaikan sarkoomissa); amputaatio raajassa.
• Säteilyhoito adjuvanttina epätäydellisillä reunoilla.
• Solunsalpaajat: syklofosfamidi, karboplatiini tai doksorubisiini korkealla asteella tai etäpesäkeriskillä.

Ennuste

Vaihteleva. Paikalliset uusiutumat yleisiä epätäydellisen poiston jälkeen. Paraneminen mahdollista varhaisella toteamisella ja puhtailla reunoilla. Invasiiviset, uusiutuvat tai etäpesäkkeiset tapaukset: varovainen tai huono.

Ehkäisy

Spontaanit muodot ilman erityistä ehkäisyä. Kissalla: vain tarvittavat rokotukset, matalalle raajoihin (3-2-1-sääntö injektion jälkeisille massoille).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Milloin eläinlääkäriin

Mikä tahansa uusi kiinteä kyhmy tai injektiopaikassa. Kiireellinen: hengenahdistus, suun/nenän verenvuoto, nielemiskyvyn menetys, äkillinen heikkeneminen.

Rodut

Erityishuomio: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Lähteet

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note