Fibrosarcoma

TL;DR. Aggressiv, invasiv bindevevskreft hos hund og katt; ofte en fast knute under huden som krever rask veterinærvurdering.

Fibrosarkomer presenterer seg ofte som faste, uregelmessige masser under huden.

Hva er det?

Fibrosarkom er en malign tumor fra fibroblaster. Kan oppstå nesten overalt, særlig subkutant. Hos hund oftest spontan; hos katt spontan, knyttet til felint sarkomvirus (FeSV) eller injeksjonsstedssarkom. Vokser med mikroskopiske utløpere, derfor vide kirurgiske marginer.

Årsaker og risikofaktorer

• FeSV hos katt (ofte multisentris)
• Injeksjonsstedssarkom (kronisk betennelse etter vaksine/injeksjon)
• Rasepredisposisjon hos middelaldrende til eldre hunder

Tegn å se etter

• Fast subkutan masse (kardinal)
• Hudulcerasjon og alopeci (vanlig)
• Anoreksi, dårlig ånde, dysfagi, oral blødning, ansiktsdeformitet, neseflod, nysing (av og til)

Overliggende hud kan bli hårløs og ulcerert når svulsten vokser.

Diagnostikk

FNA veileder men er ofte utilstrekkelig. Biopsi og histopatologi (gullstandard). Staging med thoraxrøntgen og ideelt preoperativ CT/MRI for reell utbredelse.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Behandlingsalternativer

• Kirurgi med vide, dype marginer (noen ganger 3–5 cm ved feline injeksjonsstedssarkom); amputasjon ved ekstremitet.
• Strålebehandling adjuvant ved ufullstendige marginer.
• Kjemoterapi: cyklofosfamid, karboplatin eller doksorubicin ved høy grad eller metastaserisiko.

Prognose

Variabel. Lokale residiv vanlige etter ufullstendig ekstirpasjon. Helbredelse mulig ved tidlig oppdagelse og rene marginer. Invasive, residiverende eller metastaserte tilfeller: forsiktig til dårlig.

Forebygging

Spontane former uten spesifikk forebygging. Hos katt: bare nødvendige vaksiner, lavt på ekstremiteter (3-2-1-regelen for masser etter injeksjon).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Når kontakte veterinær

Hver ny fast knute eller på injeksjonssted. Akutt: pustevansker, oral/nasal blødning, manglende svelgeevne, plutselig forverring.

Spesifikke raser

Ekstra årvåkenhet: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Kilder

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note