Fibrosarcoma

TL;DR. Cancer agressif et invasif du tissu conjonctif chez le chien et le chat; souvent un nodule ferme sous la peau qui demande une attention vétérinaire rapide.

Les fibrosarcomes se présentent souvent comme des masses fermes et irrégulières sous la peau.

Qu'est-ce que c'est ?

Le fibrosarcome est une tumeur maligne des fibroblastes. Il peut apparaître presque partout, surtout en sous-cutané. Chez le chien, souvent spontané; chez le chat, spontané, lié au virus du sarcome félin (FeSV) ou sarcome de site d'injection. Croissance avec extensions microscopiques, d'où des marges chirurgicales larges.

Causes et facteurs de risque

• FeSV chez le chat (souvent multicentrique)
• Sarcomes de site d'injection (inflammation chronique post-vaccin/injection)
• Prédisposition raciale chez chiens d'âge moyen à avancé

Signes à surveiller

• Masse sous-cutanée ferme (cardinal)
• Ulceration cutanée et alopécie (fréquents)
• Anorexie, haleine fétide, dysphagie, saignement oral, déformation faciale, écoulement nasal, éternuements (occasionnels)

La peau sus-jacente peut devenir alopécique et s'ulcérer avec la croissance.

Comment les vétérinaires diagnostiquent

Cytoponction oriente mais souvent insuffisante. Biopsie et histopathologie (référence). Bilan d'extension: radiographies thoraciques et, idéalement, TDM/IRM préopératoires pour cartographier l'extension réelle.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Options de traitement

• Chirurgie à marges larges et profondes (parfois 3–5 cm pour les sarcomes d'injection félins); amputation si membre.
• Radiothérapie adjuvante si marges incomplètes.
• Chimiothérapie: cyclophosphamide, carboplatine ou doxorubicine pour grades élevés ou risque métastatique.

Pronostic

Variable. Récidive locale fréquente après exérèse incomplète. Guérison possible avec détection précoce et marges saines. Cas invasifs, récidivants ou métastatiques: réservé à sombre.

Prévention

Formes spontanées sans prévention spécifique. Chez le chat: vacciner au nécessaire et injecter bas sur les membres (règle 3-2-1 pour masses post-injection).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Quand appeler le vétérinaire

Tout nodule nouveau, ferme ou sur site d'injection. Urgent: détresse respiratoire, saignement oral/nasal, incapacité à avaler, déclin soudain.

Races concernées

Surveillance accrue: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Sources

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

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