Fibrosarcoma

TL;DR. Ung thư mô liên kết hung hãn, xâm lấn ở chó và mèo; thường là nốt chắc dưới da cần đánh giá thú y nhanh.

Fibrosarcoma thường hiện dưới dạng khối chắc, không đều dưới da.

Là gì?

Fibrosarcoma là u ác tính từ nguyên bào sợi. Có thể xuất hiện gần như mọi nơi, đặc biệt dưới da. Ở chó thường tự phát; ở mèo tự phát, liên quan virus sarcoma mèo (FeSV) hoặc sarcoma vị trí tiêm. Mọc với nhánh vi thể, nên cần bờ phẫu thuật rộng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

• FeSV ở mèo (thường đa ổ)
• Sarcoma vị trí tiêm (viêm mạn sau vắc-xin/tiêm)
• Khuynh hướng giống ở chó trung niên đến già

Dấu hiệu cần theo dõi

• Khối dưới da chắc (chủ yếu)
• Loét da và rụng lông (thường gặp)
• Chán ăn, hôi miệng, khó nuốt, chảy máu miệng, biến dạng mặt, dịch mũi, hắt hơi (thỉnh thoảng)

Da phủ có thể rụng lông và loét khi u lớn.

Chẩn đoán

FNA định hướng nhưng thường chưa đủ. Sinh thiết và mô bệnh học (tiêu chuẩn vàng). Staging bằng X-quang ngực và lý tưởng CT/MRI trước mổ để xác định phạm vi thật.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Lựa chọn điều trị

• Phẫu thuật bờ rộng và sâu (đôi khi 3–5 cm với sarcoma vị trí tiêm mèo); cắt cụt nếu ở chi.
• Xạ trị hỗ trợ khi bờ không đủ.
• Hóa trị: cyclophosphamide, carboplatin hoặc doxorubicin khi độ cao hoặc nguy cơ di căn.

Tiên lượng

Thay đổi. Tái phát tại chỗ thường sau cắt không đủ. Có thể khỏi nếu phát hiện sớm và bờ sạch. Trường hợp xâm lấn, tái phát hoặc di căn: thận trọng đến xấu.

Phòng ngừa

Dạng tự phát không có phòng ngừa đặc hiệu. Ở mèo: chỉ vắc-xin cần thiết, tiêm thấp trên chi (quy tắc 3-2-1 cho khối sau tiêm).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Mọi nốt mới chắc hoặc ở vị trí tiêm. Cấp cứu: khó thở, chảy máu miệng/mũi, không nuốt được, suy sụp đột ngột.

Giống cụ thể

Theo dõi chặt: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Nguồn

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note