Fibrosarcoma

TL;DR. Cancro aggressivo e invasivo del tessuto connettivo in cane e gatto; spesso un nodulo sodo sotto la pelle che richiede attenzione veterinaria rapida.

I fibrosarcomi si presentano spesso come masse sode e irregolari sotto la pelle.

Cos'è?

Il fibrosarcoma è un tumore maligno dei fibroblasti. Può sorgere quasi ovunque, soprattutto sottocutaneo. Nel cane di solito spontaneo; nel gatto spontaneo, legato al virus del sarcoma felino (FeSV) o sarcoma da sito di iniezione. Cresce con proiezioni microscopiche e richiede margini chirurgici ampi.

Cause e fattori di rischio

• FeSV nel gatto (spesso multicentrico)
• Sarcomi da sito di iniezione (infiammazione cronica post-vaccino/iniezione)
• Predisposizione di razza in cani di mezza età o anziani

Segni da osservare

• Massa sottocutanea soda (cardinale)
• Ulcerazione cutanea e alopecia (comuni)
• Anoressia, alitosi, disfagia, sanguinamento orale, deformità facciale, secrezione nasale, starnuti (occasionali)

La cute sovrastante può diventare alopecica e ulcerarsi con la crescita.

Come si diagnostica

FNA orienta ma spesso è insufficiente. Biopsia e istopatologia (gold standard). Staging con radiografie toraciche e, idealmente, TC/RM prechirurgiche per mappare l'estensione reale.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Opzioni di trattamento

• Chirurgia con margini ampi e profondi (a volte 3–5 cm nei sarcomi da iniezione felini); amputazione se su un arto.
• Radioterapia adiuvante se margini incompleti.
• Chemioterapia con ciclofosfamide, carboplatino o doxorubicina per gradi alti o rischio metastatico.

Prognosi

Variabile. Recidiva locale frequente dopo exeresi incompleta. Guarigione possibile con rilevazione precoce e margini puliti. Casi invasivi, recidivanti o metastatici: riservata o sfavorevole.

Prevenzione

Forme spontanee senza prevenzione specifica. Nei gatti: vaccinare solo il necessario e inoculare in basso sugli arti (regola 3-2-1 per masse post-iniezione).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Quando chiamare il veterinario

Qualsiasi nodulo nuovo, sodo o su sito di iniezione. Urgenza: distress respiratorio, sanguinamento orale/nasale, incapacità di deglutire, declino improvviso.

Razze specifiche

Vigilanza extra: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Fonti

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

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