Fibrosarcoma

TL;DR. Aggressiver, invasiver Bindegewebskrebs bei Hund und Katze; oft ein fester Knoten unter der Haut, der rasche tierärztliche Abklärung braucht.

Fibrosarkome stellen sich oft als feste, unregelmäßige Massen unter der Haut dar.

Was ist das?

Das Fibrosarkom ist ein maligner Tumor der Fibroblasten. Es kann fast überall entstehen, vor allem subkutan. Beim Hund meist spontan; bei der Katze spontan, mit felinem Sarkomvirus (FeSV) oder als Impf-/Injektionsstellen-Sarkom. Wachstum mit mikroskopischen Fortsätzen, daher weite chirurgische Ränder.

Ursachen und Risikofaktoren

• FeSV bei Katzen (oft multizentrisch)
• Injektionsstellen-Sarkome (chronische Entzündung nach Impfung/Injektion)
• Rasseprädisposition bei mittelalten bis älteren Hunden

Anzeichen

• Feste subkutane Masse (kardinal)
• Hautulzeration und Alopezie (häufig)
• Anorexie, Foetor, Dysphagie, orale Blutung, Gesichtsdeformität, Nasenausfluss, Niesen (gelegentlich)

Die darüberliegende Haut kann haarlos und ulzeriert werden, wenn der Tumor wächst.

Diagnose

FNA orientiert, oft unzureichend. Biopsie und Histopathologie (Goldstandard). Staging mit Thoraxröntgen und idealerweise präoperativem CT/MRT zur Ausdehnung.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Behandlung

• Chirurgie mit weiten, tiefen Rändern (manchmal 3–5 cm bei felinen Injektionsstellen-Sarkomen); Amputation bei Extremitätenbefall.
• Strahlentherapie adjuvant bei unvollständigen Rändern.
• Chemotherapie mit Cyclophosphamid, Carboplatin oder Doxorubicin bei hohem Grad oder Metastasenrisiko.

Prognose

Variabel. Lokale Rezidive häufig nach unvollständiger Exzision. Heilung möglich bei Früherkennung und sauberen Rändern. Invasive, rezidivierende oder metastasierte Fälle: vorsichtig bis schlecht.

Vorbeugung

Spontane Formen ohne spezifische Prävention. Bei Katzen: nur notwendige Impfungen, tief an den Gliedmaßen (3-2-1-Regel für Postinjektionsmassen).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Wann den Tierarzt rufen

Jeder neue, feste Knoten oder an einer Injektionsstelle. Notfall: Atemnot, orale/nasale Blutung, Unfähigkeit zu schlucken, plötzlicher Verfall.

Betroffene Rassen

Erhöhte Aufmerksamkeit: Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Quellen

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

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