Fibrosarcoma

TL;DR. Cáncer agresivo e invasivo del tejido conectivo en perros y gatos; a menudo un nódulo firme bajo la piel que pide atención veterinaria rápida.

Los fibrosarcomas se presentan a menudo como masas firmes e irregulares bajo la piel.

¿Qué es?

El fibrosarcoma es un tumor maligno de fibroblastos. Puede surgir casi en cualquier sitio, sobre todo subcutáneo. En el perro suele ser espontáneo; en el gato puede ser espontáneo, asociado al virus del sarcoma felino (FeSV) o sarcoma de sitio de inyección. Crece con proyecciones microscópicas y exige márgenes quirúrgicos amplios.

Causas y factores de riesgo

• FeSV en gatos (a menudo multicéntrico)
• Sarcomas de sitio de inyección (inflamación crónica postvacuna/inyección)
• Predisposición racial en perros de mediana a avanzada edad

Signos a vigilar

• Masa subcutánea firme (cardinal)
• Ulceración cutánea y alopecia (frecuentes)
• Anorexia, halitosis, disfagia, hemorragia oral, deformidad facial, secreción nasal, estornudos (ocasionales)

La piel suprayacente puede quedar sin pelo y ulcerarse al crecer el tumor.

Cómo se diagnostica

FNA orienta pero a menudo es insuficiente. Biopsia e histopatología (estándar de oro). Estadificación con radiografías torácicas y, idealmente, TC/RM prequirúrgicas para mapear la extensión real.

"Although FNA findings may provide a definitive answer, more often a surgical biopsy is necessary because sarcomas do not consistently exfoliate cells..."

"...fibroblasts are large spindle cells that exhibit oval nuclei, reticular chromatin, and one or more prominent, large nucleoli."

Opciones de tratamiento

• Cirugía con márgenes anchos y profundos (a veces 3–5 cm en sarcomas de inyección felinos); amputación si está en un miembro.
• Radioterapia adyuvante si márgenes incompletos.
• Quimioterapia con ciclofosfamida, carboplatino o doxorrubicina en grados altos o riesgo metastásico.

Pronóstico

Variable. Recidiva local frecuente tras exéresis incompleta. Cura posible con detección precoz y márgenes limpios. Casos invasivos, recidivantes o metastásicos: reservado a malo.

Prevención

Formas espontáneas sin prevención específica. En gatos: vacunar solo lo necesario y aplicar bajo en las extremidades (regla 3-2-1 para masas postinyección).

"...worry if the mass persists for more than 3 months after vaccination, is larger than 2 cm in diameter, or grows 1 month after the injection."

Cuándo llamar al veterinario

Cualquier nódulo nuevo, firme o en sitio de inyección. Urgente: dificultad respiratoria, hemorragia oral/nasal, incapacidad de tragar, declive súbito.

Razas concretas

Vigilancia extra en Golden Retriever, Doberman Pinscher, Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Boxer.

Fuentes

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 461-462.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, page 1229.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 154.

My highlights & notes

New note