Rabies

TL;DR. Rabies adalah infeksi virus sistem saraf yang cepat memburuk dan mematikan pada anjing serta kucing, ditularkan melalui gigitan, dan sepenuhnya dapat dicegah dengan vaksinasi.

Virus rabies berjalan dari luka gigitan melalui saraf perifer ke sumsum tulang belakang dan otak.

Apa itu?

Rabies adalah penyakit virus yang sangat menular, berkembang cepat, dan mematikan yang menyerang sistem saraf pusat mamalia, termasuk anjing, kucing, dan manusia. Diklasifikasikan sebagai ensefalomielitis virus, penyakit ini menyebabkan peradangan berat dan tidak dapat dipulihkan pada otak serta sumsum tulang belakang. Sebagai zoonosis (penularan hewan ke manusia), ini adalah salah satu ancaman kesehatan masyarakat paling penting dalam kedokteran hewan.

Setelah digigit, virus dalam air liur tidak langsung masuk ke aliran darah. Ia bereplikasi secara lokal di otot, menyerang saraf, dan naik perlahan ke sumsum lalu otak. Di sana ia berkembang biak, menyebabkan penurunan neurologis akut, dan menyebar ke kelenjar air liur, dari mana ia dapat menular melalui gigitan baru.

Tidak ada obat setelah tanda klinis muncul; mematuhi panduan dokter hewan dan peraturan setempat sangat penting.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebabnya adalah virus rabies (genus Lyssavirus). Jalur utama adalah air liur hewan terinfeksi, hampir selalu melalui gigitan. Lebih jarang, air liur pada luka terbuka atau membran mukosa (mata, hidung, mulut).

Di alam liar, spesies reservoir bervariasi menurut wilayah: rakun, kelelawar, skunk, rubah, dan koyote umum. Setiap anjing atau kucing yang tidak divaksin dengan akses luar berisiko jika bertemu hewan-hewan ini.

Tidak ada predisposisi ras. Faktor risiko paling penting adalah tidak adanya vaksinasi yang mutakhir.

Tanda yang perlu diawasi

Masa inkubasi sangat bervariasi. Menurut referensi penyakit dalam hewan:

"The incubation period from the time of the bite to the onset of clinical signs is extremely variable (1 week to 8 months), with average incubation 3 to 8 weeks. Once neurologic signs develop, the disease is rapidly progressive, with death occurring within 7 days in most animals. Rabies can have a wide range of clinical signs, which makes it difficult to differentiate from other acute progressive e[ncephalomyelites]"

Setelah virus mencapai otak, perjalanan penyakit sangat merusak. Secara klasik dibedakan bentuk «ganas» dan «paralitik» (atau «bisu»); hewan dapat menunjukkan ciri keduanya.

Tanda umum

• Menjilat atau menggigit tempat inokulasi
• Mudah terangsang dan gelisah
• Cemas dan mudah marah
• Inkoordinasi (ataksia)
• Paralisis neuron motorik bawah yang umum

Tanda sesekali

• Berliur berlebihan dan sulit menelan
• Rahang terkulai
• Suara serak
• Menggigit objek imajiner («fly-biting»)
• Menggigit kandang atau lingkungan
• Penurunan sensasi wajah dan paralisis saraf kranial
• Kejang umum

Perubahan perilaku mendadak, kecemasan, dan mudah marah adalah tanda awal yang umum.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Diagnosis pada hewan hidup sangat sulit; tanda meniru banyak penyakit neurologis lain. Menurut referensi:

"Any unvaccinated animal with an acute, rapidly progressive course of neurologic disease should be suspected of having rabies. Ancillary testing should be performed with caution, minimizing exposure of personnel. CSF analysis reveals increased mononuclear cells and protein concentration, as might be expected with any viral encephalomyelitis."

Metode utama:

1. Demonstrasi imunohistokimia post mortem (baku emas): jaringan otak setelah eutanasia atau kematian; uji antibodi fluoresen langsung (DFA) pada batang otak dan serebelum.
2. Analisis cairan serebrospinal (CSF): sel mononuklear dan protein sering meningkat; tidak definitif dan berisiko paparan staf.
3. Biopsi kulit: tengkuk atau vibrisa maksila; kadang mendeteksi antigen di saraf perifolikular, tetapi tidak menggantikan konfirmasi post mortem.

Pilihan pengobatan

Tidak ada antivirus atau obat yang efektif setelah tanda klinis. Karena risiko zoonosis, perawatan suportif tidak dicoba pada hewan yang menunjukkan tanda rabies.

Peraturan kesehatan masyarakat setempat menentukan protokol: hewan tidak divaksin yang terpapar hewan rabies biasanya dikarantina ketat atau dieutanasia secara manusiawi segera.

Prognosis

Prognosis suram. Dengan tanda klinis, infeksi seragam fatal: kematian atau eutanasia dalam sekitar 7 hari setelah onset neurologis. Tidak ada pemulihan.

Pencegahan

Vaksinasi adalah pertahanan utama.

• Vaksinasi rutin: dosis pertama pada 12–16 minggu, booster setelah setahun, lalu setiap 1–3 tahun sesuai hukum dan vaksin.
• Kurangi paparan: kucing di dalam rumah; anjing dengan tali; hindari berkeliaran tanpa pengawasan di area satwa liar.
• Satwa liar: jangan biarkan makanan di luar; tutup tempat sampah dengan rapat.
• Setelah paparan: jika hewan divaksin digigit satwa liar atau hewan berstatus vaksin tidak diketahui, segera hubungi dokter hewan untuk booster dan masa observasi hukum.

Kapan menghubungi dokter hewan

Jika hewan Anda digigit atau dicakar satwa liar atau hewan peliharaan berstatus vaksin tidak diketahui, segera hubungi dokter hewan dan otoritas setempat.

Juga jika:

• Perubahan perilaku mendadak (agresif ekstrem atau ketakutan tidak biasa)
• Berliur tanpa sebab, disfagia, atau rahang terkulai
• Kehilangan koordinasi progresif atau kelemahan kaki belakang
• Kejang atau menggigit udara

Sumber

• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, pages 1077-1078.

My highlights & notes

New note