Equine Cushing's Disease

TL;DR. PPID je progresivna endokrinopatija starijih konja zbog degeneracije dopaminergičkih neurona; duga dlaka, metaboličke promjene i rizik laminitisa. Liječenje je doživotno.

Duga kovrčava dlaka koja se ne mijenja u proljeće klasičan je znak PPID-a.

Što je to?

Cushingova bolest konja (PPID, disfunkcija pars intermedia hipofize) degenerativna je endokrinopatija. U zdravog konja hipotalamički dopamin koči pars intermedia. U PPID-u ti neuroni degeneriraju, pars intermedia je hiperaktivna i rastu POMC peptidi uključujući ACTH. Metabolizam, imunitet i mišićna masa trpe.

PPID nastaje u pars intermedia zbog manjka dopamina iz hipotalamusa.

Uzroci i čimbenici rizika

Dobno uvjetovana degeneracija dopaminergičkih neurona. Nema pasminske predispozicije; rijetko ispod 10 godina, rizik raste nakon 15. Konj, poni, mini i magarac.

Znakovi na koje treba paziti

• Promjene dlake (česti): kasna linjanja, hirsutizam/hipertrihoza.
• Hiperglikemija i inzulinska rezistencija (česti): rizik laminitisa.
• Mišićna atrofija i potbelly (česti)
• Letargija, pad performansi (česti)
• Abnormalna masnoća (iznad očiju, greben, baza repa) (česti)
• PU/PD (česti)
• Kronične infekcije (česti)

Neliječeni PPID i hiperglikemija mogu dovesti do bolnog kroničnog laminitisa.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Anamneza, klinika i endokrini testovi. Bazalni endogeni ACTH sa sezonskim referencama (jesenski vrh). Pri nejasnoći ACTH stimulacijski test.

"HORSES: ACTH Stimulation Test:
a) Draw baseline blood sample for cortisol determination an..."

Mogućnosti liječenja

• Prva linija: Pergolide (dopaminski agonist) doživotno; doza prema klinici i kontrolama (često svakih 6–12 mjeseci).
• Dopuna: Cyproheptadine pri nepotpunom odgovoru.
• Njega: dijeta niska u NSC, šišanje, pažljiva njega kopita.

"If no improvement is noted within 8-12 weeks (depending on season as hair coat changes will vary with the time of year that treatment is initiated), the daily dose can be increased by 0. 002 mg/kg monthly up to a total dose of 0. 006 mg/kg (3 mg/day for a 500 kg horse). If only a limited response is observed with 0. 006 mg/kg dose and endocrinologic test results remain abnormal, the author typically"

Prognoza

Progresivna, ali uz ranu dijagnozu i dnevno liječenje kvaliteta života često izvrsna godinama.

Prevencija

Nije spriječiva. Kod konja >15 godina uključite endokrini screening u godišnji pregled kako biste izbjegli teški laminitis i gubitak mišića.

Kada zvati veterinara

Odmah pri znakovima laminitisa (prebacivanje težine, vruća kopita, povišen digitalni puls, stav na pete); nezacjeljujućim infekcijama; ekstremnoj letargiji ili anoreksiji; sumnji na predoziranje.

"In these cases 8 were dogs with all 8 showing clinical signs, and the remaining 1 case was a horse showing no clinical signs. Common findings in dogs recorded in decreasing frequency included vomiting, lethargy, hypertension, and ptosis. Treatment is supportive."

Izvori

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 909, 2819, 2823, 2824.

My highlights & notes

New note