Equine Cushing's Disease

TL;DR. PPID adalah endokrinopati progresif kuda senior akibat degenerasi neuron dopaminergik; bulu panjang, perubahan metabolik, dan risiko laminitis. Pengobatan seumur hidup.

Bulu panjang keriting yang tidak berganti di musim semi adalah tanda klasik PPID.

Apa itu?

Penyakit Cushing kuda (PPID, disfungsi pars intermedia hipofisis) adalah endokrinopati degeneratif. Pada kuda sehat dopamin hipotalamus menahan pars intermedia. Pada PPID neuron tersebut degenerasi, pars intermedia hiperaktif dan peptida POMC termasuk ACTH naik. Metabolisme, imunitas, dan massa otot terganggu.

PPID berawal di pars intermedia karena defisit dopamin hipotalamus.

Penyebab dan faktor risiko

Degenerasi terkait usia neuron dopaminergik. Tanpa predisposisi ras khusus; jarang di bawah 10 tahun, risiko meningkat setelah 15. Kuda, poni, mini, dan keledai.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Perubahan bulu (umum): ganti bulu lambat, hirsutisme/hipertrikosis.
• Hiperglikemia dan resistensi insulin (umum): risiko laminitis.
• Atrofi otot dan perut menggantung (umum)
• Lesu, performa menurun (umum)
• Lemak abnormal (atas mata, puncak leher, pangkal ekor) (umum)
• PU/PD (umum)
• Infeksi kronis (umum)

PPID tidak diobati dan hiperglikemia dapat menyebabkan laminitis kronis yang nyeri.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Riwayat, klinik, dan tes endokrin. ACTH endogen basal dengan referensi musiman (puncak musim gugur). Jika ragu, tes stimulasi ACTH.

"HORSES: ACTH Stimulation Test:
a) Draw baseline blood sample for cortisol determination an..."

Pilihan pengobatan

• Lini pertama: Pergolide (agonis dopamin) seumur hidup; dosis menurut klinik dan kontrol (sering setiap 6–12 bulan).
• Tambahan: Cyproheptadine jika respons tidak lengkap.
• Manajemen: diet rendah NSC, cukur bulu, perawatan kuku teliti.

"If no improvement is noted within 8-12 weeks (depending on season as hair coat changes will vary with the time of year that treatment is initiated), the daily dose can be increased by 0. 002 mg/kg monthly up to a total dose of 0. 006 mg/kg (3 mg/day for a 500 kg horse). If only a limited response is observed with 0. 006 mg/kg dose and endocrinologic test results remain abnormal, the author typically"

Prognosis

Progresif, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan harian kualitas hidup sering sangat baik selama bertahun-tahun.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah. Pada kuda >15 tahun sertakan skrining endokrin dalam pemeriksaan tahunan untuk menghindari laminitis berat dan hilangnya otot.

Kapan menghubungi dokter hewan

Segera jika tanda laminitis (pindah berat, kuku panas, nadi digital meningkat, sikap tumit); infeksi yang tidak sembuh; lesu ekstrem atau anoreksia; dugaan overdosis obat.

"In these cases 8 were dogs with all 8 showing clinical signs, and the remaining 1 case was a horse showing no clinical signs. Common findings in dogs recorded in decreasing frequency included vomiting, lethargy, hypertension, and ptosis. Treatment is supportive."

Sumber

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 909, 2819, 2823, 2824.

My highlights & notes

New note