Equine Cushing's Disease

TL;DR. PPID este o endocrinopatie progresivă a calului senior prin degenerarea neuronilor dopaminergici; blană lungă, modificări metabolice și risc de laminită. Tratament pe viață.

Blana lungă și crețoasă care nu năpârlește primăvara este un semn clasic de PPID.

Ce este?

Boala Cushing equină (PPID, disfuncția pars intermedia hipofizare) este o endocrinopatie degenerativă. La calul sănătos dopamina hipotalamică frânează pars intermedia. În PPID acești neuroni degenerează, pars intermedia se hiperactivează și cresc peptidele POMC inclusiv ACTH. Metabolismul, imunitatea și masa musculară sunt afectate.

PPID apare în pars intermedia din lipsa dopaminei hipotalamice.

Cauze și factori de risc

Degenerare legată de vârstă a neuronilor dopaminergici. Fără predispoziție rasială specifică; rară sub 10 ani, risc mai mare după 15. Cal, ponei, miniatură și măgar.

Semne de urmărit

• Schimbări de blană (frecvente): năpârlire târzie, hirsutism/hipertricoză.
• Hiperglicemie și rezistență la insulină (frecvente): risc de laminită.
• Atrofie musculară și abdomen căzut (frecvente)
• Letargie, performanță redusă (frecvente)
• Grăsime anormală (deasupra ochilor, creastă, baza cozii) (frecvente)
• PU/PD (frecvente)
• Infecții cronice (frecvente)

PPID netratată și hiperglicemia pot duce la laminită cronică dureroasă.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Anamneză, clinică și teste endocrine. ACTH endogen bazal cu referințe sezoniere (vârf de toamnă). La îndoială, test de stimulare ACTH.

"HORSES: ACTH Stimulation Test:
a) Draw baseline blood sample for cortisol determination an..."

Opțiuni de tratament

• Prima linie: Pergolide (agonist dopaminic) pe viață; doză după clinică și controale (adesea la 6–12 luni).
• Complement: Cyproheptadine la răspuns incomplet.
• Îngrijire: dietă săracă în NSC, tuns, ferărie atentă.

"If no improvement is noted within 8-12 weeks (depending on season as hair coat changes will vary with the time of year that treatment is initiated), the daily dose can be increased by 0. 002 mg/kg monthly up to a total dose of 0. 006 mg/kg (3 mg/day for a 500 kg horse). If only a limited response is observed with 0. 006 mg/kg dose and endocrinologic test results remain abnormal, the author typically"

Prognostic

Progresivă, dar cu diagnostic precoce și tratament zilnic calitatea vieții este adesea excelentă mulți ani.

Prevenire

Nu poate fi prevenită. La caii >15 ani includeți screening endocrin la controlul anual pentru a evita laminita severă și pierderea musculară.

Când sunați medicul veterinar

Imediat la semne de laminită (transfer de greutate, copite calde, puls digital crescut, postură pe călcâie); infecții care nu se vindecă; letargie extremă sau anorexie; suspiciune de supradoză.

"In these cases 8 were dogs with all 8 showing clinical signs, and the remaining 1 case was a horse showing no clinical signs. Common findings in dogs recorded in decreasing frequency included vomiting, lethargy, hypertension, and ptosis. Treatment is supportive."

Surse

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 909, 2819, 2823, 2824.

My highlights & notes

New note